Asociación entre el tiempo de inicio de la ventilación no invasiva y la mortalidad en el edema pulmonar cardiogénico / Relationship between timing of initiation of non-invasive ventilation and mortality in cardiogenic pulmonary edema
Rev. colomb. cardiol
; 29(1): 41-48, ene.-feb. 2022. tab, graf
Article
em Es
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1376853
Biblioteca responsável:
CO304.1
RESUMEN
Resumen Introducción:
La ventilación no invasiva reduce la necesidad de intubación y la estancia en la unidad de cuidados intensivos en los pacientes con edema pulmonar cardiogénico.Objetivo:
Evaluar la posible asociación entre el inicio de la ventilación no invasiva desde el ingreso a urgencias con la mortalidad y el requerimiento de intubación en pacientes con edema pulmonar cardiogénico.Método:
Estudio analítico de cohorte retrospectiva, en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 18 años hospitalizados en una institución de Medellín, Colombia.Resultados:
70 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y se compararon según el estado vital al alta. Sobrevivientes (49) la edad promedio fue de 63 años, el 34.7% fueron mujeres, el 57.1% tuvieron historia de neumopatía crónica y el 89% eran hipertensos; el promedio para recibir la intervención fue de 10 horas y el 20% requirieron intubación orotraqueal. No sobrevivientes (21) la edad promedio fue de 74 años, el 57.1% fueron mujeres, el 57.1% tuvieron historia de neumopatía crónica y el 90% eran hipertensos; el promedio para recibir la intervención fue de 7 horas y el 62% requirieron intubación. Tiempo de inicio en relación con la mortalidad en el análisis multivariado odds ratio (OR) 1,05, intervalo de confianza del 95% (IC95%) 0.89-1.24, p = 0.499; y por variable instrumental 7% de diferencia de medias. En cuanto al tiempo de inicio y su asociación con la necesidad de intubación OR 0.93, IC95% 0,86-1,01.Conclusiones:
Este estudio sugiere que el inicio tardío de la ventilación no invasiva es un factor de riesgo; sin embargo, no se halló asociación estadísticamente significativa, por lo que se requieren estudios adicionales para confirmar este hallazgo.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Non-invasive ventilation reduces the need for intubation and intensive care stay in cardiogenic pulmonary edema.Objective:
To evaluate the possible relationship between the initiation of non-invasive ventilation on admission to the emergency room and mortality and the need for intubation in patients with cardiogenic pulmonary edema.Method:
A retrospective analytical cohort study. A chart review of patients over the age of 18 hospitalized at an institution in Medellín, Colombia.Results:
70 patients met the inclusion criteria and were compared by vital status at discharge. Survivors (49) the average age was 63 years, 34.7% were women, 57.1% had a history of chronic pulmonary disease, 89% had hypertension, 10 hours was the average for receiving the intervention, and 20% required orotracheal intubation. Non-survivors (21) the average age was 74 years, 57.1% were women, 57.1% had a history of chronic pulmonary disease, 90% had hypertension; 7 hours was the average for receiving the intervention, and 62% required intubation. Timing of initiation related to mortality on the multivariateanalysis:
odds ratio (OR) 1.05, 95% confidence interval (95%CI) 0.89-1.24, p = 0.499; and by instrumental variable 7% difference in means. With regard to timing of initiation and its association with the need for intubation OR 0.93, 95%CI 0.86-1.01.Conclusions:
This study suggests that late initiation of non-invasive ventilation is a risk factor; however, no statistically significant association was found. Therefore, further studies are needed to confirm this finding.
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Idioma:
Es
Revista:
Rev. colomb. cardiol
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Article