Tuberculosis miliar en pacientes en tratamiento con adalimumab, una asociación no tan frecuente en pediatría / Miliary tuberculosis in patients treated with adalimumab, an association not so frequent in pediatrics
Neumol. pediátr. (En línea)
; 17(3): 103-106, 2022. ilus
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-1425999
Biblioteca responsável:
CL1.1
RESUMEN
Los antagonistas del Factor de Necrosis Tumoral-α, son medicamentos que en los últimos años han tenido un incremento de su uso en pacientes con condiciones inflamatorias inmunomediadas en pediatría, como la Artritis Idiopática Juvenil y la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. El uso de estos medicamentos en adultos tiene una fuerte asociación con la primoinfección o reactivación por Mycobacterium tuberculosis, pero en niños la evidencia es limitada. Se presentan 2 casos de pacientes tratados con adalimumab, quienes, a pesar de un buen control de su enfermedad y una prueba de tuberculina negativa al inicio de la terapia, desarrollaron tuberculosis miliar en el seguimiento, con importantes implicaciones para su salud. El tamizaje de tuberculosis latente con tuberculina/IGRAS (Interferón-γ release assays, por sus siglas en inglés) y un alto índice de sospecha de tuberculosis, son las herramientas disponibles para una adecuada identificación de la tuberculosis en pacientes que reciben crónicamente estas terapias.
ABSTRACT
Tumor Necrosis Factor-α antagonists are drugs that in recent years have seen an increase in their use in patients with immune-mediated inflammatory conditions in pediatrics such as Juvenile Idiopathic Arthritis and Inflammatory Bowel Disease. The use of these drugs in adults has a strong association with primary infection or reactivation by mycobacterium tuberculosis, but in children the evidence is limited. We present 2 cases of patients treated with adalimumab who, despite good control of their disease and a negative tuberculin test at the beginning of therapy, developed miliary tuberculosis during follow-up with important implications for their health. Screening for latent tuberculosis with tuberculin / IGRAS (Interferón-γ release assays) and a high index of suspicion for tuberculosis are the tools available for an adequate identification of tuberculosis in patients who receive these therapies chronically.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Tuberculose Miliar
/
Fator de Necrose Tumoral alfa
/
Adalimumab
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adolescent
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Neumol. pediátr. (En línea)
Assunto da revista:
PEDIATRIA
/
PNEUMOLOGIA
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Article