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Estrategias para aumentar la disponibilidad de órganos destinados a trasplante pulmonar. Enfoque desde Argentina / Strategies to increase the availability of organs destined for lung transplantation. Approach from Argentina
Da Lozzo, Alejandro Gabriel; Svetliza, Graciela Noemí; Dietrich, Agustín; Wainstein, Esteban Javier; Montagne, Juan Alejandro; Raíces, Micaela; Orazi, María Laura; Villarroel Mendoza, Sonia; Beveraggi, Enrique Jorge.
Afiliação
  • Da Lozzo, Alejandro Gabriel; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Cirugía General. Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Svetliza, Graciela Noemí; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Clínica Médica. Neumonología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Dietrich, Agustín; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Cirugía General. Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Wainstein, Esteban Javier; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Clínica Médica. Neumonología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Montagne, Juan Alejandro; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Cirugía General. Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Raíces, Micaela; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Cirugía General. Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Orazi, María Laura; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Clínica Médica. Neumonología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Villarroel Mendoza, Sonia; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Terapia Intensiva. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Beveraggi, Enrique Jorge; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Cirugía General. Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
Rev. am. med. respir ; 21(4): 392-399, dic. 2021. graf
Article em Es | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1431465
Biblioteca responsável: AR423.1
RESUMEN
Resumen Ante la escasez de donantes pulmonares, el aumento de los pacientes en lista de espera y el aumento de las muertes en lista de espera existen varias estrategias que buscan resolver estos problemas. Las estrategias de promoción son necesarias, continuas y transver sales a todo el proceso. Las de procuración implican mejora continua en la calidad de atención médica, siendo muy costo-efectivas en nuestro contexto. Las de distribución ya se emplean y han generado mejoras en el acceso al trasplante; deben ser constantemente evaluadas. Las de selección involucran mejoras a expensas de mayores costos a veces con consecuencias negativas, por lo que deben ser evaluadas caso a caso. El uso de EVLP es efectivo, aunque pareciera no ser una intervención costo-efectiva en nuestro medio debiendo emplearse otras estrategias previamente. La utilización de donantes a corazón parado es efectiva aunque requiere de una inversión en el sistema logístico que no parece ser viable por el momento en Argentina.
ABSTRACT
Abstract Given the shortage of lung donors and the increase in patients and deaths on the waiting lists, there are several strategies that could be carried out. Promotion strategies are necessary, continuous and transversal to the entire process. Strategies that attempt to enhance organ procurement involve continuous improvement in the quality of healthcare, which is highly profitable in our context. Interventions on grafts distribution are already in use and have generated improvements in access to lung transplantation. Laxity in the selection criteria generates higher costs, sometimes with negative consequences, so a case-by-case selection must be applied. Ex vivo lung perfusion is effective, although it does not appear to be a cost-effective intervention in our country, other strategies must be implemented previously. The use of non-heart-beating lung donors requires an investment in a logistics system that nowadays does not seem viable in Argentina.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Transplante de Pulmão País/Região como assunto: America do sul / Argentina Idioma: Es Revista: Rev. am. med. respir Assunto da revista: MEDICINA / PNEUMOLOGIA Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Transplante de Pulmão País/Região como assunto: America do sul / Argentina Idioma: Es Revista: Rev. am. med. respir Assunto da revista: MEDICINA / PNEUMOLOGIA Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article