Comparación midazolam vs dexmedetomidina en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño / Comparative effects of midazolam dexmedetomidina in patients with obstructive sleep apnea
Rev. chil. anest
; 49(5): 675-682, 2020. ilus, tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-1512215
Biblioteca responsável:
CL1.1
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To compare the efficacy and safety of sedation with midazolam vs dexmedetomidine in patients with high probability of obstructive sleep apnea, to assess hemodynamic parameters, ventilation and depth of hypnosis.METHODS:
Patients scheduled to regional anesthesia and sedation participated in this randomly and double-blinded study. The MDZ Group (n = 29) midazolam 0.05 m g â k g 1 ; while the DEX Group (n = 29) dexmedetomidina 0.4 µ g â k g 1 â h 1 . Systolic and Diastolic Blood Presion (SBP and DBP), Heart Rate (HR), Respiratory Rate (RR) peripheral oxygen saturations (SpO2), and bispectral index (BIS) scores were recorded during surgery.RESULTS:
Patient demographics were similar in the two groups. There were no differences with respect to SBP and DBP. The DEX group decreased significantly HR 10' (p = 0.001), 15' (p = 0.002), 20' (p = 0.004); the MDZ group decreased significantly RR (p < 0.0001), 10' (p < 0.0001), 15' (p = 0.001), 30' (p = 0.001), 45' (p = 0.0019), 60' (p = 0.001), and SAT O2 5' (p = 0.032), 10' (p = 0.033), 15' (p = 0.059), 30' (p = 0.033), 45' (p = 0.047), 60' (p = 0.028) compare to DEX group. The MDZ group decreased significantly BIS 5' (p < 0.0001), 10' (p < 0.0001), 15' (p = 0.001), 30' (p < 0.001), 45' (p = 0.003), 60' (p = 0.038), compare to DEX group.CONCLUSION:
The use of DEX for sedation in patients with high probability of obstructive sleep apnea provides better control over the depth of sedation, to compare with MDZ.RESUMEN
OBJETIVO:
Comparar efecto de sedación, midazolam versus dexmedetomidina, en funciones hemodinámicas, ventilación y profundidad de hipnosis, en pacientes STOP-Bang positivo bajo anestesia espinal. MATERIALES YMÉTODOS:
Estudio clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, pacientes bajo bloqueo espinal y sedación. Grupo MDZ (n = 29) midazolam 0,05 m g â k g 1 ; Grupo DEX (n = 29) dexmedetomidina 0,4 µ g â k g 1 â h 1 . Se evaluaron parámetros hemodinámicos (TAS, TAD y FC), ventilatorios (FR, SAT O2, ETCO2), profundidad de hipnosis (BIS), en periodos basal, 5, 10, 15, 30, 45 y 60 minutos. Criterios de inclusión pacientes ASA I y II, 18 y 60 años, STOP-Bang positivos (+3 criterios positivos), ambos sexos. Criterios de exclusión contraindicación de bloqueo central, alergia conocida a las drogas, negativa del paciente. Análisis estadístico datos cualitativos se expresan como nº (%), se utilizó Test Chi-cuadrado y Test de Fisher. Datos cuantitativos promedio (desvío estándar), Test t. Nivel de significación 0,05.RESULTADOS:
Datos demográficos similares ambos grupos ( Tabla 1 ); el grupo DEX presentó menor FC 10' (p = 0,001), 15' (p = 0,002), 20' (p = 0,004). El grupo MDZ disminuyó la FR 5' (p < 0,0001), 10' (p < 0,0001), 15' (p = 0,001), 30' (p = 0,001), 45' (p = 0,0019), 60' (p = 0,001), y SAT O2 5' (p = 0,032), 10' (p = 0,033), 15' (p = 0,059), 30' (p = 0,033), 45' (p = 0,047), 60' (p = 0,028) comparado con DEX. El grupo MDZ disminuyó valores BIS 5' (p < 0,0001), 10' (p < 0,0001), 15' (p = 0,001), 30' (p < 0,001), 45' (p = 0,003), 60' (p = 0,038), comparado con DEX.CONCLUSIÓN:
La sedación con dexmedetomidina en pacientes STOP Bang positivo bajo anestesia espinal, proporciona estabilidad hemodinámica, con mejor control de parámetros de ventilación y profundidad de hipnosis, en comparación con midazolam.Palavras-chave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Síndromes da Apneia do Sono
/
Midazolam
/
Dexmedetomidina
/
Hipnóticos e Sedativos
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. anest
Assunto da revista:
ANESTESIOLOGIA
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article