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Avaliação oncológica após reconstrução mamária com lipoenxertia / Oncologic evaluation after breast reconstruction with fat grafting
Coelho, Gabriel Vieira Braga Ferraz; Nogueira, Felipe de Vilhena Moraes; Silveira Junior, Vagner Franco da; Andrade, Camila Zirilis Naif de; Carrara, Hélio Humberto Angotti; Oliveira, Harley Francisco de; Silva, Marcelo Felix da; Farina Junior, Jayme Adriano.
Afiliação
  • Coelho, Gabriel Vieira Braga Ferraz; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Divisão de Cirurgia Plástica. Departamento de Cirurgia e Anatomia. Ribeirão Preto, SP. BR
  • Nogueira, Felipe de Vilhena Moraes; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Divisão de Cirurgia Plástica. Departamento de Cirurgia e Anatomia. Ribeirão Preto, SP. BR
  • Silveira Junior, Vagner Franco da; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Divisão de Cirurgia Plástica. Departamento de Cirurgia e Anatomia. Ribeirão Preto, SP. BR
  • Andrade, Camila Zirilis Naif de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Divisão de Cirurgia Plástica. Departamento de Cirurgia e Anatomia. Ribeirão Preto, SP. BR
  • Carrara, Hélio Humberto Angotti; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto, SP. BR
  • Oliveira, Harley Francisco de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Departamento de Clínica Médica. Ribeirão Preto, SP. BR
  • Silva, Marcelo Felix da; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Divisão de Cirurgia Plástica. Departamento de Cirurgia e Anatomia. Ribeirão Preto, SP. BR
  • Farina Junior, Jayme Adriano; Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Divisão de Cirurgia Plástica. Departamento de Cirurgia e Anatomia. Ribeirão Preto, SP. BR
Rev. bras. cir. plást ; 29(2): 243-247, apr.-jun. 2014. ilus, tab
Article em En, Pt | LILACS | ID: biblio-582
Biblioteca responsável: BR32.1
Localização: BR32.1
RESUMO

Introdução:

A reconstrução mamária é etapa fundamental no tratamento de pacientes com câncer de mama, sendo a lipoenxertia um importante recurso para melhora no resultado estético. Todavia, recentemente, alguns autores têm questionado a segurança da lipoenxertia, sugerindo que essa técnica possa aumentar o risco de recidiva tumoral local.

Métodos:

Estudo retrospectivo, tipo coorte transversal, realizado por meio de revisão de prontuários médicos de pacientes submetidas a reconstrução mamária com lipoenxertia pela Divisão de Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da FMRP-USP, no período de 2006 a 2010.

Resultados:

Foram selecionadas 18 pacientes, sendo que oito (44%) apresentaram tumor do tipo histológico ductal. Três pacientes (17%) foram submetidas a quimioterapia neoadjuvante, sendo que destas, duas (11%) foram submetidas também a quimioterapia adjuvante; nove (50%) foram submetidas apenas a quimioterapia adjuvante. Onze pacientes (61%) foram submetidas a radioterapia adjuvante, e treze (72%) fizeram tratamento hormonal. Quanto à reconstrução da mama, oito pacientes (44,4%) realizaram TRAM, seis (33,3%), expansor mais prótese e quatro (22,2%), grande dorsal mais prótese. O número de sessões de lipoenxertia variou entre um e quatro. Não foi identificado nenhum caso de recidiva tumoral locorregional.

Conclusão:

Não foi evidenciado nenhum caso de recidiva tumoral locorregional, o que acrescenta, até o momento, confiabilidade e segurança à lipoenxertia como arsenal para os procedimentos que visam melhorar os resultados da reconstrução mamária após o tratamento oncológico.
ABSTRACT

Introduction:

Breast reconstruction is an essential step in the treatment of patients with breast cancer. Fat grafting is an important resource for improved esthetic results. Recently, however, some authors have questioned the safety of fat grafting, suggestoncolóing that this technique can increase the risk of local tumor recurrence.

Methods:

A retrospective, cross-sectional cohort study was conducted through a review of medical records of patients who underwent breast reconstruction with fat grafting by the Plastic Surgery Division of the Clinical Hospital of the Ribeirão Preto Faculty of Medicine of the University of São Paulo (FMRP-USP), from 2006 to 2010.

Results:

We selected 18 patients, of whom eight (44%) had ductal carcinoma by histology. Three patients (17%) underwent neoadjuvant chemotherapy, and of these, two (11%) were also subjected to adjuvant chemotherapy. Nine (50%) received only adjuvant chemotherapy. Eleven patients (61%) underwent adjuvant radiotherapy, and thirteen (72%) had hormonal therapy. For breast reconstruction, eight patients (44.4%) underwent a transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flap procedure, six (33.3%) had an expander and prostheses, and four (22.2%) underwent a procedure with the latissimus dorsi muscle flap and prostheses. The number of fat grafting sessions ranged from one to four. No cases of locoregional recurrence of breast cancer were identified.

Conclusion:

There has been no evidence of locoregional recurrence to date, demonstrating that fat grafting is a reliable and safe procedure for improving the results of breast reconstruction after cancer treatment.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Recidiva / Mama / Estudo Comparativo / Prontuários Médicos / Estudos Transversais / Estudos Retrospectivos / Estudos de Coortes / Procedimentos de Cirurgia Plástica / Estudo de Avaliação / Glândulas Mamárias Humanas Tipo de estudo: Etiology_studies / Evaluation_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prevalence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Aged / Female / Humans Idioma: En / Pt Revista: Rev. bras. cir. plást Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article

Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Recidiva / Mama / Estudo Comparativo / Prontuários Médicos / Estudos Transversais / Estudos Retrospectivos / Estudos de Coortes / Procedimentos de Cirurgia Plástica / Estudo de Avaliação / Glândulas Mamárias Humanas Tipo de estudo: Etiology_studies / Evaluation_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prevalence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Aged / Female / Humans Idioma: En / Pt Revista: Rev. bras. cir. plást Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article