Lesão de mucosa laringotraqueal e fatores associados após extubação endotraqueal: estudo piloto / Laryngotracheal mucosa injury and associated factors after endotracheal extubation: a pilot study

RESUMO

Resumo Objetivo Descrever os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal e seus fatores associados. Métodos Estudo observacional, longitudinal, em pacientes intubados por ocasião da anestesia geral. Foram realizadas avaliações no pré-operatório, transoperatório, e nas 24, 48 e 72 horas após extubação. Para análise, utilizaram-se estatísticas descritiva e exploratória, e também foi verificada a razão de chances. Resultados Dentre os pacientes, 53,3% apresentaram pelo menos um sinal clínico de lesão de mucosa laringotraqueal, sendo predominantes rouquidão (43,3%), disfagia (40%) e odinofagia (33,3%). Estiveram associados aos seguintes fatores pressão intra-cuff acima de 25cmH2O, intubação por mais de 120 minutos e uso de tubos maiores que 7,5mm. Conclusão Os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal mais frequentes na população deste estudo foram rouquidão, disfagia e odinofagia, associados à pressão do cuff acima de 25 cmH2O, seguido do tempo de intubação e tamanho inadequado de tubos endotraqueais.

ABSTRACT

Abstract Objective To describe the clinical signs of laryngotracheal mucosal injuries and associated factors. Methods This was an observational longitudinal study conducted with patients intubated due to general anesthesia. Assessment was carried out in the preoperative period, intraoperative period and at 24, 48, and 72 hours after extubation. Descriptive and exploratory statistics were used for analysis, in addition to odds ratio. Results 53.3% of the sample presented at least one clinical sign of laryngotracheal mucosal injury, mainly hoarseness (43.3%), dysphagia (40%), and odynophagia (33.3%). The following factors were associated intracuff pressure above 25 cmH2O, intubation longer than 120 minutes, and the use of tubes larger than 7.5mm. Conclusion The most common clinical signs of laryngotracheal mucosal injury among the studied population were hoarseness, dysphagia, and odynophagia, associated with cuff pressure above 25 cmH2O, followed by duration of intubation and inadequate endotracheal tube size.