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Encefalopatía hiperamoniémica secundaria a infección urinaria por germen productor de ureasa: Caso clínico pediátrico / Hyperammonemic encephalopathy due to urinary tract infection by urea splitting bacteria: A pediatric case report
Acosta, Pamela; Nogueira, Manuel; Gallagher, Rosario; Waquim, Cecilia; Piroli, Ignacio; Carmona, Rodrigo; Centeno, Mónica; Motto, Eduardo.
Afiliação
  • Acosta, Pamela; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Terapia Intensiva Pediátrica. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Nogueira, Manuel; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Terapia Intensiva Pediátrica. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Gallagher, Rosario; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos 44. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Waquim, Cecilia; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Terapia Intensiva Pediátrica. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Piroli, Ignacio; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Terapia Intensiva Pediátrica. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Carmona, Rodrigo; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos 44. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Centeno, Mónica; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos 44. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Motto, Eduardo; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos 44. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
Arch. argent. pediatr ; 115(6): 454-457, dic. 2017.
Article em Es | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887413
Biblioteca responsável: AR94.1
RESUMEN
El incremento del amonio en sangre, hiperamoniemia, es pasible de provocar compromiso neurológico al atravesar la barrera hematoencefálica. La causa más frecuente y conocida de hiperamoniemia es la alteración en la función hepática. Sin embargo, se deben considerar otras patologías, de menor frecuencia y poco conocidas. La infección del tracto urinario por gérmenes productores de ureasa debe ser contemplada a pesar de ser infrecuente en pediatría. Se reporta el caso de un niño con encefalopatía aguda grave, con niveles elevados de amonio en sangre, en quien, luego de descartar otros diagnósticos diferenciales, se asumió el cuadro como hiperamoniemia secundaria a infección del tracto urinario por Corynebacterium riegelii, un germen productor de ureasa. Se implementaron medidas generales de tratamiento para la encefalopatía hiperamoniémica y tratamiento antibiótico específico, con buena evolución el paciente.
ABSTRACT
Elevated level of ammonia in the blood, defined as hyperammonemia, is feasible to cause neurological symptoms when crossing the blood-brain barrier. The most frequent and studied cause of hyperammonemia is liver failure. Nevertheless, other less frequent and known etiologies must be considered. Urinary tract infection caused by urea-splitting bacteria, despite being unusual in pediatric patients, must be taken into account. We report a pediatric patient with severe acute encephalopathy and high levels of ammonia in blood. After ruling out other causes of hyperammonemia, it was assumed secondary to urinary tract infection by Corynebacterium riegelii, a ureasplitting bacteria. General treatment for hyperammonemic encephalopathy was established, as well as specific treatment with antibiotics. The patient evolved favorably.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Ureia / Infecções Urinárias / Encefalopatias Metabólicas / Infecções por Corynebacterium / Hiperamonemia Limite: Child, preschool / Humans / Male Idioma: Es Revista: Arch. argent. pediatr Assunto da revista: PEDIATRIA Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article

Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Ureia / Infecções Urinárias / Encefalopatias Metabólicas / Infecções por Corynebacterium / Hiperamonemia Limite: Child, preschool / Humans / Male Idioma: Es Revista: Arch. argent. pediatr Assunto da revista: PEDIATRIA Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article