Litiasis renal en paciente pediátrico femenino tratada con litotripsia extracorpórea / Nephrolithiasis in female pediatric patient treated with extracorporeal lithotripsy

RESUMEN

La nefrolitiasis en pacientes pediátricos es inusual. La prevalencia varía de 2 a 2.7%. Las litiasis están asociadas frecuentemente a alteraciones metabólicas y malformaciones anatomofuncionales, otras causas menos frecuentes son genéticas y nutricionales. Objetivo: identificar la nefrolitiasis como una de las causas de infección urinaria a repetición en pacientes pediátricos. Presentación del caso clínico escolar femenina de 8 años, con peso de 22.3kg, llega a la consulta externa, de un hospital privado, del departamento de Comayagua, Honduras, por cuadros repetitivos de disuria de dos meses de evolución, con signos y síntomas de infección urinaria. Al examen físico, presentó estado general y nutricional alterado, urocultivo negativo y ecografía abdominal con presencia de litiasis. Se realizó UROTAC que confirmó la presencia de lito a nivel de la pelvis renal derecha de 17.5x8.2x13.3mm de tamaño e hidronefrosis, a nivel calicial inferior del mismo riñón se observó un conglomerado de litos de 4.5x3.5mm de diámetro. Se colocó un catéter doble J para la remisión de la hidronefrosis y la sintomatología; se realizó litotripsia extracorpórea con ondas de choque con buena fragmentación de los litos. Se recomendó a los tutores sobre la importancia de las evaluaciones periódicas, debido a la recurrencia de la enfermedad. La paciente permaneció asintomática, con buena evolución clínica y citas programadas para manejo posterior. Conclusión: Existe la posibilidad de nefrolitiasis en pacientes pediátricos, que consultan por cuadro de dolor abdominal inespecífico, historia de infección urinaria a repetición, presencia de hematuria macroscópica o microscópica, elevándose las probabilidades en aquellos que adicionalmente presenten historia de riesgo social y/o malnutrición.