Enfoque hemodinámico y metabólismo en el sangrado genital grave / Hemodynamic and metabolic views in the serious genital bleeding

RESUMEN

La hemorragia genital grave en la mujer, casi siempre se presenta durante el estado grávido puerperal, por lo que es importante recordar los cambios hemodinámicos y metabólicos que fisiológicamente se presentan durante la gestación hipovolemia, hemodilución, taquicardia, modificaciones en los factores de la coagulación sanguínea y en el electrocardiograma. Se expone una clasificación del sangrado genital en 4 clases, de acuerdo a la magnitud de la pérdidad sanguínea, donde las clases III y IV corresponden al estado de choque hipovolémico y ameritan cuidados intensivos. Se enfatiza en la necesidad de contar con todos los recursos materiales necesarios para el manejo de estos casos y con la participación de un equipo humano multidisciplinario. Se recuerda la necesidad de preservar también la vida y la integridad del producto de la concepción en los casos en que sea viable y todavía se encuentre in utero