Manejo del cáncer de colon complicado / Management of complicated colonic cancer

RESUMEN

Se presentan 28 casos de cáncer de colon complicado y operados en agudo de un total de 131 y que fueron intervenidos entre los años 1987 y 1993, excluyendo los cánceres de la unión rectosigmoidea. La edad promedio fue de 64.2 años con un margen de 14 a 92 años, correspondiendo al sexo femenino el 64 por ciento. Ningún enfermo recibió preparación de colon antes de la operación. La mayoría de la serie se operó dentro de las primeras 24 horas de su ingreso. La localización del tumor fue significativamente mayor en colon izquierdo (64 por ciento). El 68.8 por ciento fueron lesiones obstructivas totales. Se practicaron operaciones resectivas con y sin anastomosis primaria en 24/28 (85.7 por ciento) pacientes. En sólo 4 pacientes se realizó laparotomía exploradora o colostomía más biopsia, por carcinomatosis. El 96.4 por ciento fue adenocarcinoma correspondiendo al grado Dukes C el 35.7 por ciento. De los enfermos vivos, 5 no vuelven a control después del alta, 11 fallecen antes de los 2 años de operados y 3 sobreviven a los 2-3 y 7 años respectivamente