Estudo comparativo in vitro entre biopróteses de pericárdio bovino e porcinas / In vitro comparative study between bovine pericardial and porcine bioprosthesis

RESUMO

A maioria dos implantes valvulares cardíacos realizados no Brasil é representada pelas válvulas de pericárdio bovino, seguidas por próteses porcinas. Na avaliaçao de válvulas biológicas, deve-se considerar desempenho hidrodinâmico, resistência à fadiga e processo de calcificaçao. No presente estudo, foi avaliado o desempenho hidrodinâmico de biopróteses de pericárdio bovino (Biopro-PB-Braile Biomédica) comparativamente às válvulas porcinas (Biopro-PP-Braile Biomédica) através do gradiente médio transvalvular. Os testes hidrodinâmicos foram realizados em próteses de diâmetros variando de l9 a 35 mm, submetidas ao Sistema Duplicador de Pulsos Shelhigh (Shelhigh Inc.). O volume de ejeçao foi mantido constante em 90 ml, com freqüência de pulso de 60, 70, 80, 90 e l00 ciclos por minuto, possibilitando fluxos entre 5 e 9 litros por minuto, equivalentes a fluxos contínuos aproximados de 8 a 18 litros por minuto. Houve tendência à diminuiçao dos gradientes pressóricos à medida em que aumenta o diâmetro externo das próteses. O gradiente pressórico médio encontrado em próteses de pericárdio bovino foi significativamente menor que o de próteses porcinas (pprotocolos de testes encontrados na literatura, reforça-se a necessidade de testes padronizados para avaliaçao hidrodinâmica de próteses valvulares, visando comparaçao adequada entre os diferentes modelos existentes.