Hormonoterapia de reemplazo con dos esquemas de terapia combinada continua / Estrogen replacement therapy with 2 combined continued therapy schedules

RESUMEN

El propósito del estudio fue evaluar los patrones de sangrado con dos regímenes de TCC con diferentes dosis de progestina. En un estudio prospectivo, randomizado, de doce meses de duración analizamos 78 mujeres climatéricas (con amenorrea >6 meses, test de progesterona negativo y grosor endometrial igual o menor que 6 mm). Las pacientes fueron divididas en dos grupos grupo A (n= 41) que recibió diariamente 2 mg de estradiol (E2) oral más 2,5 mg de medroxiprogesterona acetato (MPA) y el grupo B (n= 37) 2 mg de estradiol (E2) más 5 mg de MPA. En ambos grupos el número de mujeres en amenorrea aumentó progresivamente en los trimestres sucesivos de tratamiento. En el grupo A el porcentaje aumentó de un 26,9 por ciento en el primer trimestre a un 60,9 por ciento en el cuarto (p< 0,05) y en el grupo B de un 21,6 por ciento a un 73 por ciento (p< 0,001), respectivamente. El grupo B alcanzó un porcentaje de amenorrea más significativo.El análisis combinado de ambos grupos mostró un significativo descenso en el promedio de días con sangrado o con goteo en los trimestres sucesivos de 10.05 (0-62) días en el primer trimestre a 4,34 (0-42) días en el cuarto (p< 0,01). El grosor endometrial no experimentó cambios significativos en ninguno de ambos grupos. Los patrones de sangrado individuales no mostraron correlación con la edad, peso, grosor endometrial, ni con los meses transcurridos desde la menopausia (NS). Ambos regímenes ensayados indujeron amenorrea progresiva, la que fue significativamente mayor en el grupo B, que recibió la dosis más alta de MPA