Estado hiperdinamico sistemico na forma hepatoesplenica da esquistossomose mansonica / Hyperdynamic circulation in manson's hepatoesplenic schistosomiasis

RESUMO

Foram estudados prospectivamente 22 pacientes portadores de hipertensao portal a forma hepatoesplenica da esquistossomose mansonica com indicacao para tratamento cirurgico. Todos os pacientes foram submetidos a monitorizacao hemodinamica invasiva com cateter de arteria pulmonar. Os resultados mostraram alteracoes hemodinamicas caracterizadas por aumento do indice cardiaco (4,50 + ou - 0,96 L/min/m2) associado a reducao no indice de resistencia vascular sistemica (1638,60 + ou - 441,86 dynas.seg/cm5.m2). O indice sistolico (55,51 + ou - 12,43 mL/bat/m2) e os indices de trabalho cardiaco esquerdo (5,75 + ou - 1,39 Kg.m/m2) e direito (1,09 + ou - 0,70 Kg.m/m2) estavam tambem aumentados. A pressao media de arteria pulmonar estava aumentada (17,23 + ou - 8,63 mmHg) e o indice de resistencia vascular diminuido (147,95 + ou - 126,21 dinas.seg/cm5.m2). Conclui-se que a forma hepatoesplenica da esquistossomose determina um estado hiperdinamico sistemico, provavelmente secundario a circulacao colateral porto-sistemica, com discreta hipertensao pulmonar