Fascitis necrotizante / Necrotizing fascitis

RESUMEN

La fascitis necrotizante es una infección que progresa rápidamente necrosando los tejidos, afectando al celular subcutáneo y fascia subyacente, acompañada de toxicidad sistémica. El reconocimiento tardío de esta infección provoca una alta mortalidad. Se presenta la experiencia de nuestro hospital en el tratamiento de 27 pacientes ingresados entre enero 1994 a junio 1996. La localización más frecuente fue perineal en 17 pacientes, seguida por extremidades inferiores en 8. La mitad de los pacientes tenían patología médica asociada, siendo un tercio del total portadores de diabetes mellitus. Todos ellos fueron sometidos a cirugías resectivas. Veinticinco de ellos requirieron 26 más cirugías llegando hasta 5 intervenciones en dos pacientes. La etiología bacteriana en la mitad de los casos fue polimicrobiana. En 5 pacientes se cultivo estreptococo beta hemolítico grupo A, aislado o asociado a otros gérmenes. La letalidad en esta serie corresponde al 29,6 por ciento, y todos fallecieron debido a falla multiorgánica