Endarterectomia da artéria carótida extracraniana / Extracranial carotid endarterectomy

RESUMO

A endarterectomia de carótida com estenose maior de 70 por cento do diâmetro interno está bem estabelecida, tendo evidência clínica que reduz em 17 por cento o risco de acidente vascular cerebral em relaçäo ao tratamento clínico. Porém, a equipe cirúrgica näo poderá ter mais de 5 por cento de complicaçöes globais como acidente vascular cerebral e óbito. Embora já exista indício de benefício da endarterectomia de carótida para doente assintomático com estenose de 60 por cento, como ainda tem controvérsia, é prudente aguardar novos ensaios clínicos para melhor julgamento. Todos os doentes devem ser acompanhados no pós-operatório indefinidamente controlando todos os fatores de risco como hipertensäo arterial, diabetes mellitus, obesidade, tabagismo, sedentarismo, estresse, cardiopatias, coagulopatias, colesterol, triglicerídeos, doenças inflamatórias, alcoolismo, abuso de drogas. É também recomendado o uso continuado de ácido acetilsalicílico na dosagem de 200 a 300 mg por dia.