Conducto arterioso permeable y resortes (Coils). Reporte preliminar y revisión de la literatura / Patent ductus arteriosus and spring Coils. Review of the literature

RESUMEN

El conducto arteriosos permeable (CAP) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes. Normalmente se produce el cierre funcional del conducto poco después del nacimiento. El porcentaje de mortalidad del cierre quirúrgico del conducto es inferior al 1 por ciento por lo que ha sido el tratamiento de elección en los últimos 45 años. El cierre del CAP mediante cateterismo cardiaco intervencionista, usando diversas técnicas se ha utilizado con éxito en algunos centros y elimina los riesgos de la cirugía. En 1967 Porstmann y colaboradores reportaron un método para la oclusión transfemoral del CAP sin toracotomía. A partir de entonces se han usado numerosos dispositivos empleados, su evolución, la técnicas para su aplicación, resultados en su aplicación clínica y ventajas en comparación con el cierre quirúrgico del CAP. Se describe el uso de los resortes (Coils) de Gianturco los cuales han sido usados para la oclusión arterial por casi dos décadas. Entre otras aplicaciones se han utilizado para el manejo de fístulas arteriovenosas, malformaciones vasculares y arterias colaterales; su uso para el cierre del CAP representa una nueva aplicación. El cierre del CAP con resortes es una alternativa en evolución a la ligadura quirúrgica. Los primeros resultados son prometedores, con un índice de éxito del 92-97 por ciento. Creemos que en un futuro próximo será considerado el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con CAP