Correlaçäo cirúrgica da coarctaçäo da aorta através da " istmoplastia sem enxerto "- experiência inicial / Surgical correlaction of coarctation of the aorta by an \" isthmusplatic operation without graft \" early results

RESUMO

O presente trabalho tem como objetivo apresentar nossa experiência com a "istmoplastia sem enxerto". No período compreendido entre 01.08.91 e 13.07.92, seis pacientes portadores de coarctaçäo de aorta foram operados por esta técnica. A idade variou de três meses a seis anos (média= 24 meses) e o peso de 2.800grs a 19.600grs (média = 9.000grs.)Quatro pacientes possuíam uma coarctaçäo anular e os outros dois segmentar. A aorta bem liberada, e a regiäo coarctada incisada longitudinalmente sendo entÝo suturada transversalmente sem a utilizaçäo de material protético. Näo evidenciamos gradientes e a anastomose apresentou um excelente aspecto cirúrgico. Um paciente foi a óbito e os demais apresentaram boa evoluçäo pós-operatória, com a normalizaçäo dos pulsos nos membros inferiores. O ecocardiograma foi realizado em todos pacientes e apenas um tinha um gradiente de 10mm/Hg. Os autores discutem a técnica, suas indicaçöes, compara com as demais técnicas e considera este procedimento a operaçäo de escolha para tratamento da coarctaçäo levando-se em consideraçäo o completo alívio da área coarctada sem a utilizaçäo de enxerto e a näo mobilizaçäo ou ligadura da artéria subclávia