Anestesia em cirurgia buco-maxilofacial com fixacao pos-operatoria dos maxilares. / Anesthesia in maxillofacial surgery with postoperative jaw fixation

RESUMO

Os autores analisam os problemas de cirurgia buco-maxilofacial (com destaque a ortognatica) e enfatizam a oportunidade da extubacao, ja que e obrigatoria a intubacao nasotraqueal e fixacao adequada do sistema ventilatorio, com o anestesista a distancia da cabeceira. Ao final da cirurgia e feita fixacao dos maxilares.Apos inducao venosa ou intubacao acordado e feita ventilacao manual com enfase em sistemas ventilatorios compactos (tipo Bain). Dos agentes usados o que tem mais probabilidade de vir a ser interrompido, face ao uso de adrenalina, e o halotano.O destaque fica em funcao dos riscos para a patencia e isolamento da via area que uma extubacao intempestiva pode propiciar. Para suplantar os perigos para o paciente e para o trabalho do cirurgiao, recomenda-se a manutencao mais prolongada do tubo e ajuda da analgesia narcotica seja por administracao titulada ou residual (do periodo per anestesico