Reestenose mitral precoce pós-operatória em paciente portadora de lúpus eritematoso sistêmico / Mitral restenosis in the early postoperative period of a patient with systemic lupus erythematosus

RESUMO

Mulher de 48 anos, submetida à comissurotomia mitral com rápida evolução para reestenose, sendo que a valva mitral tinha fusão comissural importante, verrucosidades nas bordas das cúspides e plano subvalvar de aspecto normal. A paciente apresentou boa evolução clínica até o 6§ mês de pós-operatório (PO), quando voltou a apresentar dispnéia aos pequenos esforços, com a comprovação por ecocardiograma e cateterismo cardíaco da reestenose da valva mitral clinicamente diagnosticada. À cirurgia, apresentava uma valva mitral estenótica com verrucosidades, sugerindo endocardite de Libman-Sacks, e não tendo ainda, nesse momento, o diagnóstico confirmado de lúpus eritematoso sistêmico (LES), foi implantada uam bioprótese de pericárdio bovino modelo FISICS-INCOR. A paciente apresentou boa evolução tardia, estando atualmente em classe funcional (CF) (NYHA).