Características clínicas e virulência de Escherichia coli em infecçöes do trato urinário / Clinical characteristics and virulence in Escherichia coli urinary tract infection

RESUMO

Neste estudo nós isolamos amostras de Escherichia coli de 73 pacientes com infecçöes urinárias hospitalares oucomunitárias (16 de pielonefrite, 47 de cistite e 11 bacteriúria) e de 24 amostras de fezes de pessoas saudáveis. Estas amostras foram analisadas para avaliar 1) a produçäo de aerobactina, hemolisina, colicina; 2) a presença de pili tipo 1, hemaglutinaçäo manose resistente (HAMR) e resistência a antibióticos; 3) a possível correlaçäo entre os fatores de virulência com sinais e sintomas de infecçäo localizada no trato urinário. A HAMR ocorreu em 75 por cento das amostras pielonefrite, 51,1 por cento em cistite, 63,6 por cento em bacteriúria assintomática e apenas em 25 por cento das amostras fecais. A aerobactina foi produzida em 68,7 e 57,0 e 54,5 e 25,0 por cento das pielonefrites, cistites, bacteriúria assintomática e flora normal, respectivamente, enquanto a atividade hemolítica foi observada em 43,7 e 28,8 e 36,0 e 4,3 por cento. Uma maior produçäo de amostra de E. coli urinária produziu aerobactina, alfa hemolisina, HAMR e resistência a drogas quando comparadas com as amostras fecais normais mas a presença destes fatores näo foi correlacionada com a localizaçäo da infecçäo no trato urinário. A produçäo de fimbria tipo 1 e colicinas foram igualmente detectadas nos grupos de amostras urinárias e fecais. Estes resultados sugerem que a produçäo de pili P, alfa-hemolisina e aerobactina säo importantes fatores de virulência de E. coli em UTI e que a severidade das UTI depende da relaçäo entre resistência do hospedeiro e fatores de virulência bacteriana