Minoxidil tópico en la cirugía filtrante experimental de glaucoma / Topical minoxidil in the glaucoma experimental filtration surgery

RESUMEN

Este estudio evaluó los efectos clínicos e histopatológicos del Minoxidil 120 mM tópico en la cirugía filtrante de glaucoma en un modelo animal. A conejos albinos de Nueva Zelanda se les realizó una cirugía filtrante y fueron tratados tópicamente con Minoxidil 120 mM o vehículo (placebo). Los conejos en forma aleatoria se asignaron a los diferentes grupos de tratamientos. Grupo A (10 conejos) recibieron Minoxidil 120 mM por 5 días, grupo B (10 conejos) por 14 días y grupo C por 21 días. El ojo contralateral fue el control. La presión intraocular (PIO) y la apariencia de la ampolla fue monitoreada. Después de los períodos de tratamiento, los ojos se removieron cuidadosamente y procesados para miscroscopia de luz. Minoxidil a 120 mM, disminuyó significativamente la PIO (p=0,01). El promedio de la PIO postoperatoria en el grupo Minoxidil 120mM vs. control fue de 10,42 ñ 1,68 vs. 13,63 ñ 1,78 mm de Hg, 10,72ñ 231 vs. 13,86 ñ 1,79mm de Hg y 10,00 ñ 2,00 vs. 11,5 ñ 1,97 mm de Hg (XñDS), para los días 5, 14 y 21 del postoperatorio, respectivamente. La presencia de ampolla, en el grupo minoxidil vs. control, se observó en un 93,33 por ciento vs. 56,66 por ciento, 95 por ciento vs. 35 por ciento y 100 por ciento vs. 30 por ciento, para los días 5, 14 y 21 del postoperatorio, respectivamente (P<0,05). Hubo una disminución significativa en el contaje de fibroblastos en el grupo minoxidil vs. control de 32,5 ñ13,77 vs. 83,9ñ32,47, 34,8ñ33,44vs 79,8ñ40,45 y 45,6ñ24,67 vs. 102,4ñ54,51 (XñDS), para los días 5, 14 y 21 del postoperatorio, respectivamente (p<0,0001); correspondiendo a un 61,26 por ciento, 56,39 por ciento y 55,47 por ciento de reducción respecto al control. El examen histológico en los ojos tratados con Minoxidil, mostraron esclerectomías permeables y ampollas con cavidades bien formadas e hipocelulares. El minoxidil fue bien tolerado y parece seguro y no tóxico. Minoxidil retarda la cicatrización de la herida, prolongando la sobrevida de la cirugía filtrante. En concentración 120 mM, Minoxidil inhibe la proliferación fibroblástica en el punto máximo de la fase proliferativa de la cicatrización de la herida, aumentando la longevidad de la ampolla y causando una disminución significativa de la presión intraocular