Ecocardiograma modo M en la calcificación del anillo mitral / M mode echocardiography in mitral annular calcification

RESUMEN

Con el fin de evaluar los hallazgos ecocardiográficos en pacientes con calcificación del anillo mitral (CAM) (Fig 1) se estudiaron los ecocardiogramas en modo M de 57 pacientes con diagnóstico de CAM por ese método. Para evaluar la prevalencia en ambos sexos se consideró un grupo de 100 pacientes consecutivos mayores de 50 años derivados para estudio ecocardiográfico. Las mediciones ecocardiográficas se compararon con las de 100 ecocardiogramas normales correspondientes a pacientes de sexo y edad similar. La CAM aislada (CAMA) se presentó más frecuentemente en mujeres que en varones (p <0,01). La CAMA se observó a edad más temprana que la CAM asociada a esclerosis valvular aórtica (EVA) o insuficiencia aórtica (IA) en el sexo femenino (p < 0,01). La edad de pacientes varones con CAMA, CAM e IA, y CAM y EVA fue menor que la de las mujeres, siendo la diferencia estadísticamente significativa en el último caso (p < 0,01). La CAM se presentó en forma aislado en 28% de los casos y asociada a EVA en 47%, a IA en 19%, a estenosis aórtica (EA) en 47% y a enfermedad aórtica (Enf A) en 2%. Las medias del diámetro diastólico del ventrículo izquierdo (DDVI) y de la aurícula izquierda (AI) fueron mayores en los grupos con CAMA, CAM y EVA y CAM e IA en comparación con el grupo control en ambos sexos (p < 0,05). El septum interventricular en diástole (SIVD) fue superior en la CAMA, CAM y EVA, y CAM e IA en comparación con el grupo control pero la diferencia fue estadísticamente significativa sólo en el sexo femenino (p < 0,05). Se hallaron las siguientes alteraciones individuales aumento de la AI 40%, disminución de la fracción de acortamiento 30%, aumento del DDVI 30%, del SIVD 30%, de la pared posterior en diástole 16% y del ventrículo derecho 4%. Estas alteraciones fueron más frecuentes en los pacientes con CAM asociada a EVA, IA, EA o Enf A que en CAMA