Morbilidad y mortalidad en 142 casos de ano imperforado / Morbility and mortality in 142 cases of imperforate anus

RESUMEN

Antecedentes. La mortalidad de esta anomalía congénita se reporta que está disminuyendo. Materiales y Métodos. Revisamos los expedientes de 142 casos de ano imperforado que fuerón asistidos en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Robert Reid Cabral, en Santo Domingo, República Dominicana, durante el periodo enero 1990-diciembre 1995. Resultados. La edad de las madres 43 (32.8//) eran menores de 20 años, 37 estaban entre 20 y 24 años (28.2//), para un 61.0// de los casos. De los pacientes 89 (62.7//) pertenecían al sexo masculino y 53 (37.3//) al femenino. Los signos mas frecuentes de presentación fueron ausencia del orificio anal 38 casos (26.8//) y distensión abdominal 36 casos (25.4//) para un 52.2//. en 110 casos (77.5//) existía otra anomalía congénita asociada, la mas frecuente de ellas fístula rectales, 64 casos (45//). encontramos una mortalidad de 29//. De los fallecidos 33 (82.5//), eran masculinos (p>0.01), en 32 casos (71.1//) el ano imperforado era variedad alta (p< 0.01), el peso en 27 casos (67.5//) era menor de 3 kilos (p< 0.01). En 18 de los fallecidos (45//) el post-operatorio se complicó con septicemia. el factor de mejor pronóstico la presencia de las fístulas rectales, pues de los 40 casos que las presentaban solo fallecio uno para una mortalidad de 2.4// (p< 0.01). Comentario. Una mortalidad de 29// para esta anomalía congénita es muy alta y se deben tomar las medidas necesarias para reducirlas rapidamente. La presencia de fístulas rectales es de gran importancia para mejor pronóstico