Evoluçäo da assistência materno-infantil na cidade de Säo Paulo (1984-1996) / Secular trends in maternal and child health care in S. Paulo city, Brazil (1984-1996)

RESUMO

Objetivo: Descrever a evoluçäo da assistência materno-infantil, com base nas informaçöes extraídas em dois inquéritos domiciliares realizados nos anos de 1984/85 e 1995/96, na cidade de Säo Paulo, SP. Métodos: Foram estudadas amostras probabilísticas da populaçäo entre zero e 59 meses de idade 1.016 crianças em 1984/85 e 1.280 crianças em 1995/96. Três componentes da assistência materno-infantil foram investigados assistência pré-natal, assistência ao parto e ao recém-nascido e assistência de puericultura. Resultados: Aspectos favoráveis da evoluçäo da assistência materno-infantil na cidade de Säo Paulo foram a manutençäo da cobertura universal da assistência hospitalar ao parto, a expansäo substancial do alojamento conjunto mäe-filho na maternidade, o aumento no número de consultas de puericultura no primeiro ano de vida e, sobretudo, a universalizaçäo da cobertura das vacinas BCG, tríplice e anti-sarampo. Aspectos desfavoráveis foram o progresso muito modesto e claramente insuficiente da assistência pré-natal, a manutençäo de quase 50 por cento de cesarianas e a näo expansäo da puericultura após o primeiro ano de vida. Conclusöes: Estimativas sobre a evoluçäo da assistência materno infantil no conjunto das áreas urbanas do país em período semelhante confirma e acentua o desempenho insatisfatório da assistência pré-natal em Säo Paulo. Comparaçöes favoráveis a Säo Paulo säo registradas apenas quanto a cobertura vacinal. A influência que mudanças na assistência materno-infantil podem ter exercido sobre a evoluçäo de diferentes indicadores do estado de saúde das crianças da cidade é examinada em artigos subseqüentes