Anestesia venosa total em pacientes pediátricos: estudo clínico / Total intravenous anesthesia in pediatric patients: a clinical study

RESUMO

Justificativa e objetivos: a anestesia venosa total (AVET) é técnica que pode ser usada com segurança em crianças. O objetivo desse estudo foi avaliar a utilidade da AVET com a associaçäo de propofol, alfentanil e atracúrio e a ocorrência de paraefeitos e o consumo dos agentes anestésicos numa grande populaçäo de pacientes pediátricos submetidos a adenoamigdalectomias. Método: o estudo envolveu 500 pacientes pediátricos, com idade entre 2 e 7 anos, submetidos a adenoamigdalectomias sob anestesia venosa total com propofol, em infusäo contínua (15mg.kg(elevado a menos um).h(elevado a menos um), alfentanil em bolus (40µg.kg(elevado a menos um) e atracúrio (0,4mg.hg(elevado a menos um). Observou-se as repercussöes sobre a frequêcnia cardíaca e pressäo arterial, ocorrência de paraefeitos, prevalência de náuseas e vômitos, necessidade de analgésicos no pós-operatório, tempo para o despertar e volume de propofol e alfentanil consumidos. Resultados: obesevou-se queda na frequência cardíaca, estatisticamente significativa, e queda na pressäo arterial, sem significância estatística. Observou-se apnéia em 42 por cento dos pacientes, após o uso do propofol. Dezesseis por cento dos pacientes apresentaram náuseas e 2 por cento vômitos. Sessenta e cinco por cento dos pacientes näo necessitaram analgesia suplementar no pós-operatório. O tempo médio para o despertar foi de 30ñ5 min. Foram consumidos em média 230ml (230mg) de propofol e 1,5ml (0,75mg) de alfentanil. Conclusöes: a AVET, preconizada nesse estudo, foi técnica anestésica satisfatória em crianças submetidas a adenoamigdalectomias, acompanhada de realtiva estabilidade hemodinâmica, baixo consumo dos agentes venosos, sem efeitos adversos e pequenas incidência de náuseas e vômitos