Incidência de fístulas digestivas nos ferimentos toracoabdominais / Incidence of digestive fistula after thoracoabdominal wounds

RESUMO

Os ferimentos penetrantes localizados na transição toracoabdominal (FTA), além da dificuldade diagnóstica, merecem especial atenção em relação à conduta adotada para o controle das complicações abdominais. Os autores analisaram 110 pacientes atendidos na Disciplina de Cirurgia do Trauma do Departamento de Cirurgia da UNICAMP, de 1988 a 1998, apresentando ferida penetrante toracoabdominal e submetidos à laparotomia exploradora com drenagem pleural fechada. As fístulas digestivas foram estudadas quanto à incidência, ao tratamento e à evolução pós-operatória. Do total de pacientes, 91 (82,7 por cento) eram do sexo masculino e 19 (17,3 por cento) do sexo feminino. A faixa etária situou-se entre 13 e 63 anos. Os FTA foram causados por projétil de arma de fogo (PAF) em 60 (54,5 por cento) casos e por arma branca (FAB) em 50 (45,5 por cento). As fístulas digestivas ocorreram em seis (5,4 por cento) dos pacientes estudados, sendo quatro (3,6 por cento) casos de fístula pancreática, um (0,9 por cento) de fístula gástrica e um (0,9 por cento) de fístula biliar, todos tratados de maneira conservadora, apresentando evolução favorável com resolução espontânea