Un modelo de prevención primaria de las enfermedades de transmisión sexual y del VIH/sida en adolescentes / A model for the primary prevention of sexually transmited disease and HIV/AIDS among adolescents

RESUMEN

Objetivos. Desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevención primaria de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) basdo en los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sexuales de los adolescentes y en sus percepciones y conductas al respecto, con el objetivo final de contribuir al desarrollo de herramientas educativas y conductas al respecto, con el objetivo final de contribuir al desarrollo de herramientas educativas de prevención de las ETS y de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos. Se aplico un modelo de prevención primaria de ETS y VIH/sida a escolares adolescentes (12 a 15 años) de Santo Domingo de los Colorados, Ecuador. Se formaron dos grupos con características similaresel grupo de intervención(grupoI,n=358)y el grupo de control(grupo C,n=288). Las escuelas se seleccionaron por criterios de inclusión, y los adolescentes de cada escuela, al azar. Se aplicó una guía de discusión a 16 grupos focales;con esta información se elaboró una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) que después de su validación,fue aplicada a ambos grupos. En el grupo I se implementó un programa educativo de prevención diriguido a estudiantes y docentes. Ocho meses más tarde se aplicó una segunda encuesta CAP a los dos grupos. las diferencias en los CAP antes y después de la intervención fueron evaluadas utilizando la prueba de la X2. Resultados. no existieron diferencias significativas entre los dos grupos antes de la intervención, pero después de ella las diferencias fueron estadisticamentesignificativas (P=0,0012)se verificó un aumento de conocimiento sobre sexualidad y ETS/sida en el grupo I, aunque todavía no se ha evaluado la modificación de conductas a largo plazo. Conclusiones. Este estudio permitió validar un modelo multifactorial de prevención de ETS/sida adecuado a la realidad de los adolescentes, y sugiere la posibilidad de extrapolar la experiencia a escalas mayores en contextos similares a los de la población investigada

ABSTRACT

Objective. To assess the validity of recommendations for use of the 85th and 95th percentiles of body mass index (BMI) of the population in the United States of America as a screening tool to assess overweight/obesity in adolescents. Methods. We investigated the relation between BMI and percent body fat in 1 540 adolescents (717 males and 823 females) aged 10 to 17.9 years old from a private high school in Niterói, a city in the state of Rio de Janeiro, Brazil. We used bioelectric impedance, with the appropriate equations for adolescents, to estimate percent body fat, which served as the gold standard (30% for girls and 25% for boys) to calculate the sensitivity and specificity of the 85th and 95th percentiles of the United States and Brazilian distribution curves of BMI. Results. Sensitivity and specificity were high (above 80%) for the Niterói boys, except for the 85th percentile of the Brazilian curve (specificity = 61.8%) and for the 95th percentile of the United States curve (sensitivity = 55.4%). For the Niterói girls, the 85th- and 95thpercentile BMI cutoff points, from both the United States and Brazilian curves, showed low sensitivity, and that sensitivity decreased with age. Specificity was high for the girls, and much higher than it was for the boys. Conclusions. These data suggest that using BMI to screen for overweight/obesity in adolescents can generate a high percentage of false-positives for Niterói boys and an even higher percentage of false-negatives for Niterói girls. A more universal approach to using anthropometric measures to screen for overweight/obesity should be developed, preferably linked to stages of maturation