Mortalidade perinatal e evitabilidade: revisäo da literatura / Perinatal mortality and evitability: a review

RESUMO

Neste artigo, realizou-se uma revisäo da literatura sobre mortalidade perinatal com maior enfoque na evitabilidade desses óbitos. Foram pesquisadas, sobretudo, publicaçöes da década de 90 nas bases Medline e Lilacs (América Latina e Caribe). Discutiram-se as dificuldades para a realizaçäo de estudos nesta área, ainda em número restrito no Brasil, em decorrência do grande subregistro de óbitos fetais e da má qualidade da informaçäo nas declaraçöes de óbitos. Foram apresentadas as principais propostas de classificaçäo dos óbitos perinatais baseadas em enfoque de evitabilidade, com destaque para a classificaçäo de Wigglesworth. Nesta abordagem, os óbitos perinatais foram relacionados a momentos específicos da assistência, sendo evidenciadas as possibilidades de sua prevençäo. Recomenda-se o enfoque de evitabilidade para a abordagem da mortalidade perinatal no Brasil, dado que as taxas säo ainda elevadas, a maioria dos óbitos é considerada evitável e poderia ser prevenida com a melhoria da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, näo apenas quanto à sua resolubilidade clínica, mas também à organizaçäo da assistência em sistemas hierarquizados e regionalizados, assegurando o acesso da gestante e do recém-nascido em tempo oportuno a serviços de qualidade