conducta quirurugica en la insuficiencia tricuspidea funcional / Procedure surgical in the insuficiency tricuspidea funtional

RESUMEN

Los avances en la cirugia valvular cardiaca son enormes y estan directamente vinculados a mejoras en las tecnicas de circulacion extracorporea y en la proteccion del miocardio, en la introduccion de imaginativas tecnicas de construccion valvular y en la utilizacion de ecograafia transesofagica para valorar intraoperatoriamente el resultado de la actitud quirurgica en las valvulopatias. A pesar de ello, todavia hay la cirugia de la valvula tricuspide y sobre todo cuando la lesion es de tipo insuficiencia funcional se discute decide y efectua en el contexto de la lesion valvular asociada en la evaluacion de cada caso en particular y con criterio compartido entre clinicos y cirujanos. En el prresente trabajo, se revisa la literatura con referencia a la mejor actitud quirurgica frente a la insuficiencia tricuspidea funcional y se presenta los resultados del Departamento de cirugia del Instituto Nacional de Torax, en un periodo de diez años, reportandose 47 casos consecutivos de cirugia conservadora, fundamentalmente con tecnica de De Vega. Se discuten las ventajas de esta tecnica y los resultados obtenido, concluyendose que aun existen respecto de lacirugia de la insuficiencia tricuspidea,controversias ne la indicacion quirurugica que todavia los procedimientos disponibles estan en perfeccion y que los resultados de la cirugia estan en funcion deltiempo de enfermedad del estado de contraccion ventricular del grado de hipertension arterial pulmonar y del tipo y grado de las lesiones valvulares concomitantes