Resultado da timectomia ampliada no tratamento de pacientes com Miastenia gravis / Extended thymectomy for treating patients with Myasthenia gravis (MG)
J. bras. pneumol
; 30(2): 115-120, mar.-abr. 2004. ilus, tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-360378
Biblioteca responsável:
BR674.1
RESUMO
INTRODUÇAO:
Diversas variações da timectomia podem ser realizadas, dentre elas a transesternal ampliada. A literatura sugere que, quanto mais extenso o procedimento para ressecção da glândula e tecidos do mediastino anterior, melhores os resultados e prognóstico.OBJETIVO:
Avaliar retrospectivamente a resposta à timectomia ampliada em portadores de Miastenia gravis.MÉTODO:
Foram avaliados 46 portadores de Miastenia gravis, submetidos à plasmaferese pré-operatória e à timectomia ampliada, entre agosto de 1992 e janeiro de 2003, divididos em três grupos, segundo o tempo decorrido desde o início dos sintomas menor que 12 meses, 13 a 24 meses e maior que 25 meses.RESULTADOS:
Trinta e um pacientes eram do sexo feminino e 15 do masculino. A média de idade foi de 30 anos. O tempo médio de evolução da doença foi de 26,3 meses. O acompanhamento ambulatorial pós-operatório foi em média de 26,6 meses. Quanto ao grau de resposta à timectomia, 89 por cento dos pacientes tiveram boa resposta, sendo que 50 por cento apresentaram remissão completa. Ocorreu um óbito nesta série. O exame anatomopatológico demonstrou que a hiperplasia tímica foi o achado mais freqüente. Apenas 3 pacientes (6,5 por cento) apresentaram timomas benignos. Em 5 pacientes (10,8 por cento) encontramos tecido tímico extraglandular na gordura peritímica em 2 deles, na gordura pericárdica em 1, junto ao nervo frênico esquerdo em outro e na janela aorto-pulmonar em outro.CONCLUSAO:
A timectomia ampliada para tratamento da Miastenia gravis mostrou-se segura, eficiente, e apresentou alta porcentagem de remissão completa. Houve a detecção de tecido tímico extraglandular em alguns pacientes. Tão logo seja feito o diagnóstico, está indicada como terapêutica associada à plasmaferese pré-operatória e à medicamentosa, independentemente da idade, patologia tímica, e início dos sintomas.
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Timectomia
/
Miastenia Gravis
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
J. bras. pneumol
Assunto da revista:
PNEUMOLOGIA
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Article