Etomidato: alguns efeitos endócrinos e metabólicos / Etomidate: some endocrine and metabolic effects

RESUMO

Em doentes submetidos à cirurgia eletiva e durante um período de 24 h, estudaram-se os efeitos da anestesia com etomidato e com duraçäo de 3-4 h sobre alguns hormônios de estresse e certos parâmetros clínicos e bioquímicos. Os resultados foram comparados com os obtidos num grupo controle anestesiado com tiopental e óxido nitroso. No grupo controle, verificou-se o esperado aumento de ACTH, cortisol e aldosterona. No grupo etomidato, apesar do aumento do ACTH, houve diminuiçäo do cortisol e aldosterona, efeito que se manteve para além de 4 h após o fim da anestesia, desaparecendo 20 h mais tarde. Em ambos os grupos, houve elevaçäo das catecolaminas plasmáticas durante e após a anestesia, sendo esse aumento mais marcado no per-operatório no grupo etomidato, e no pós-operatório no grupo controle. A supressäo suprarrenal provocada pelo etomidato näo teve repercussöes sobre os valores da pressäo arterial, diurese per-operatória e ionograma, nem sobre a resposta hiperglicêmica à cirurgia, a näo ser que os níveis glicêmicos normalizaram mais rapidamente que no grupo controle