Reabilitaçao social e cirurgia na hanseniase / Social rehabilitation and surgery in leprosy

RESUMO

A imagem da hanseniase na comunidade causa uma reducao da condicao socio-economica da pessoa afetada e de sua familia. A prevelencia de incapacidades esta aumentando e, devido ao pouco interesse sobre o assunto, a gravidade das incapacidades ja estabelecida esta tambem aumentando. De fato, a incapacidade nao tratada piora e leva a desabilitacao e transmite mensagens negativas para a comunidade. Sabemos como anular, diminuir ou controlar a incapacidade, mas uma completa aplicacao desse conhecimento ainda nao se tornou parte dos programas de hanseniase ou, se esta presente, ainda tem uma baixa prioridade. Por outro lado uma pessoa reabilitada é importante para estimular um comportamento positivo. A correcao precoce da incapacidade evita a desabilitacao e envia mensagens positivas e, com a disseminacao de informacoes, educacao e aconselhamento restabelecem o "status" socio economico. A cirurgia visa a correcao completa da deformidade e incapacidade e consiste de cirurgia reconstrutiva, cirurgia cosmetica, cirurgia de ulcera e cirurgia paliativa. Dispoe-se de muito pouca informacao baseada em evidencias sobre o impacto da cirurgia na reabilitacao das pessoas afetadas pela hanseniase. A Britsh Leprosy Relief Association (LEPRA) patrocinou um estudo sobre o impacto da cirurgia em Sonepur, distrito de Orissa, conduzido pelo Instituto Nacional de Ciencias Sociais em 1998, onde foram estudados 140 individuos que sofreram 226 intervencoes cirurgicas entre 1994 e 1997. Na maioria das pessoas em que a renda se tornou reduzida durante a doenca e hospitalizacao, ela foi recuperada apos a cirurgia. Em outras o processo de recuperacao estava em andamento. Apos a cirurgia, houve tambem aumento da aceitacao pela comunidade. Antes a nao aceitacao da doenca pela familia era maior do que pela comunidade.