Enxerto de fascia lata na reconstruçäo da parede abdominal / Fascia lata graft in the reconstruction of the abdominal wall

RESUMO

Nossa experiência com 396 casos de transplante livre de fascia lata para reparar hérnias abdominais com tiras ou em lâminas é idêntica a de numerosos autores que a usaram desde o começo do século os resultados säo excelentes. Só tivemos oportunidade de examinar um caso de recidiva em nossos casos, embora possa haver outros que näo chegaram ao nosso conhecimento. Deve-se tomar cuidado em näo resultar excessiva tensäo na cavidade abdominal. A resultante elevaçäo do diafragma pode ocasionar dificuldade respiratória e chegar a situaçöes graves. A medida da pressäo endotraqueal antes e depois do fechamento da parede é um recurso eficiente para evitar que uma exagerada tensäo da cavidade abdominal passe desaparecida. No tratamento pré-operatório deve-se tratar eventual obsesidade e recomendar o uso de cintas elásticas para auxiliar a volta das alças intestinais à cavidade abdominal progressivamente. Achamos mais eficiente esse método de compressäo progressiva e permanente do que a compressäo com sacos de areia ou o pneumoperitônio mais agressivo mas de curto tempo de açäo