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Causas raras de pseudo-hermafroditismo feminino: quando suspeitar? / Rare forms of female pseudohermaphroditism: when to investigate?
Castro, Margaret de; Elias, Lucila Leico.
Afiliação
  • Castro, Margaret de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Clínica Médica. Divisão de Endocrinologia. BR
  • Elias, Lucila Leico; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Fisiologia. BR
Arq. bras. endocrinol. metab ; 49(1): 126-137, jan.-fev. 2005. ilus
Article em Pt | LILACS | ID: lil-399055
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Neste artigo discutiremos as causas raras de pseudo-hermafroditismo feminino. Hiperplasia congênita adrenal é a causa mais comum da ambigüidade da genitalia externa no nascimento, em fetos 46,XX, devido principalmente à forma clássica de deficiência de 21-hidroxilase. São apresentadas aqui as deficiências de 11beta-hidroxilase e de 3beta-hidroxiesteroide desidrogenase, além da resistência familial aos glicocorticóides, caracterizada pela secreção aumentada de cortisol sem evidência clínica de hipercortisolismo, mas com manifestations de excesso de andrógenos e de mineralocorticóides, decorrente de mutações no gene do receptor do glucocorticóide. Também são discutidas a deficiência de aromatase placentária, caracterizada por masculinização do feto feminino, acompanhada de virilização materna durante a gestação, e deve ser considerada na ausência da hiperplasia adrenal fetal e de tumores maternos produtores de andrógenos e a deficiência da P450-oxidorredutase, além das causas maternas e de quadros dismórficos complexos que levam ao pseudo-hermafroditismo feminino. A investigação requer a análise do cariótipo, dosagens séricas iniciais de 17OH progesterona, 11 desoxicortisol, 17-pregnenolone e andrógenos para avaliar o diagnóstico das diferentes causas de hiperplasia adrenal congênita. Após este diagnóstico ser afastado, dados clínicos e laboratoriais devem ser coletados para afastar as causas ainda mais raras de pseudo-hermafroditismo feminino.
Assuntos
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Transtornos do Desenvolvimento Sexual Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies Limite: Female / Humans / Newborn Idioma: Pt Revista: Arq. bras. endocrinol. metab Assunto da revista: ENDOCRINOLOGIA / METABOLISMO Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Transtornos do Desenvolvimento Sexual Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies Limite: Female / Humans / Newborn Idioma: Pt Revista: Arq. bras. endocrinol. metab Assunto da revista: ENDOCRINOLOGIA / METABOLISMO Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Article