Different patterns of atherosclerotic remodeling in the thoracic and abdominal aorta

RESUMO

OBJETIVO: Estabelecer relações entre o diâmetro vascular e a intensidade e características histológicas da aterosclerose, nos segmentos torácico e abdominal da aorta. MÉTODO: Foi medido o diâmetro vascular e avaliada a porcentagem de atrofia da camada média da aorta torácica e abdominal de 19 pacientes que faleceram devido a doença aterosclerótica. A presença de placas, calcificação, ulceração, trombose e a quantidade de gordura das placas foi avaliada, semiquantitativamente, nas mesmas regiões. RESULTADOS: A aterosclerose foi mais intensa na aorta abdominal que na torácica, conforme demonstrado pela maior soma dos escores macroscópicos (p = 0,02) e pela maior porcentagem de atrofia da camada média (p < 0,001). O diâmetro da aorta torácica, porém não o da abdominal apresentou correlação positiva com a idade (r = 0,56; p = 0,01), escore de placa (r = 0,59; p = 0,008), escore de calcificação (r = 0,749; p < 0,001) e escore de gordura (r = 0,48; p = 0,04). O modelo de regressão linear múltipla evidenciou que as variáveis mais associadas ao diâmetro da aorta torácica foram a idade (p = 0,06) e o escore de calcificação (p = 0,001). CONCLUSÃO: A aterosclerose apresenta algumas características distintas nos segmentos torácico e abdominal da aorta. A progressão da aterosclerose na aorta torácica associa-se à deposição de gordura nas placas, ocorrendo dilatação arterial. Na aorta abdominal a aterosclerose pode apresentar evolução semelhante ou estar relacionada à menor deposição de gordura na parede arterial, que se tornaria mais rígida, impedindo a dilatação compensatória.