Regressão da fibrose hepática / Regression of hepatic fibrosis

RESUMO

Durante muito tempo, se acreditou que a fibrose hepática extensa e de longa duracão fosse um processo irreversível. As investigacões sobre o comportamento da fibrose hepática, nas formas avancadas da esquistossomose, vieram abalar este conceito e hoje em dia está se estabelecendo a nocão de que qualquer fibrose é reversível, inclusive aquela associada à cirrose hepática. O problema é identificar sua causa e removê-la. Embora, a fibrose hepática tenha per se pouca significacão fisiopatológica, sua gravidade está relacionada com as alteracões vasculares que ela encerra. O que dá ao assunto primordial importância são os indícios até aqui obtidos de que, a regressão da fibrose costuma se acompanhar de uma remodelacão das alteracões vasculares no seu interior. Mas, há peculiaridades relativas ao tipo anatômico e ao papel fisiológico que certas fibroses exibem, e tais peculiaridades podem interferir com o processo regressivo da mesma, o que pode significar que por vezes a fibrose pode se tornar permanente. Esses assuntos, alguns deles controversos, são aqui apresentados e discutidos.