Reconstrução do segmento ósseo mandibular: comportamento dos implantes ósseo-integrados nos retalhos vascularizados de crista ilíaca e fíbula / Reconstruction of mandibie bone defect: behavior of asseous integrated implants upon vascularized iliac bone graft and vascularized fíbula bone graft

RESUMO

Introdução: A reconstrução do segmento ósseo mandibular utilizando retalhos ósseos vascularizados após perdas segmentares é o método mais utilizado na atualidade, tendo zonas doadoras que incluem a fibula, o rádio, a escápula e a crista iliaca. Método: Apresenta-se uma análise descritiva e retrospectiva da expenência dos autores em 45 casos de reconstrução mandibular microci-rúrgica em pacientes com defeitos ósseos da mandíbula. Foram uftlizados enxertos ósseos vascularizados, ou da crista ilíaca ou da fíbula, avaliando o comportamento dos enxertos em relação a sua facilidade de uso e viabi-lidade de uma posterior ósseo-integração dos implantes. Resultados: O retalho microcirúrgico de fíbula foi utili-zado em 10 pacientes, e o retalho de crista ilíaca foi em outros 35 casos, Em todos os casos nos quais se utili-zou a fíbula, houve necessidade de osteotomla do segmen-to ósseo transferido e em somente quatro casos a implan-tação dentária foi satisfatória, No entanto, o retalho de crista ilíaca foi realizado sem a necessidade de os-teotomia e toi possível a colocação dos implantes nos 35 retalhos, não sendo observada em nenhum caso falha na integração dos implantes, sendo possívei o retorno à mastigação após 6 meses, Conclusões: As reconstruções realizadas com o retalho microcirúrgico de crista ilíaca evidenciaram bons resultados funcionais. Quanto aos casos em que se utilizou o retalho de fíbula, obtiveram-se piores resultados no que tange à integração dos implantes dentários.