Fístula sigmoidoapendicular de origen diverticular / Sigmoidoappendiceal fistula of diverticular origin: report of one case

RESUMEN

Se presenta un caso de fístula sigmoidoapendicular de origen diverticular diagnosticado por enema baritado en el estudio electivo de una paciente anciana, luego de un episodio de diverticulitis tratado en forma médica. El enema baritado es el examen de elección para demostrar este tipo de fístula. El estudio histopatológico permite certificar el origen diverticular de esta condición. Habitualmente la sigmoidectomía más apendicectomía es el tratamiento de elección con resultados satisfactorios. En el caso que se presenta fue necesario realizar una ileotiflectomía por la concomitancia con un cáncer avanzado de ciego. La fístula coloentérica de origen diverticular representa el 1 a 4 por ciento de las indicaciones de cirugía electiva por una enfermedad diverticular del colon sigmoides. Dentro de ellas, la fístula sigmoideo-apendicular de origen diverticular es excepcional y sólo hemos encontrado tres casos documentados de esta rara forma de fístula coloentérica.