Correlação entre o padrão de expressão tecidual e os valores séricos do antígeno carcinoembrionário em doentes com câncer colorretal / Correlation between the standard of tecidual expression and the serum values of the carcinoembryonic antigen in sick people with colorectal neoplasm

RESUMO

A correlação entre diferentes padrões de expressão celular do CEA e a quantificação sérica do antígeno é assunto controvertido.Objetivo:o objetivo desse estudo foi verificar se o padrão de distribuição tecidual do CEA no carcinoma colorretal,se correlaciona com seus níveis séricos.Método:estudaram-se 24 pacientes portadores de adenocarcinoma colorretal,com média de idade de 62,6 anos.A mensuração sérica foi realizada por quimioluminescência.No estudo do padrão de distribuição tecidual empregou-se método imunoistoquímico com a técnica da estreptavidina-biotina peroxidase,utilizando anticorpos monoclonais anti-CEA.O padrão de expressão tecidual foi classificado em apical,citoplasmático e estromal,segundo a localização predominante do CEA.A intensidade da imunoexpressão foi classificada em leve, moderada e forte.Empregou-se o teste de Mann-Whitney na comparação dos níveis de CEA sérico,segundo o padrão de distribuição tecidual e o grau histológico do tumor,o teste de Kruskal-Wallis para análise de variância e o teste de Spearman para avaliação da correlação entre as variáveis estudadas,adotando-se nível de significância de 5por cento(p<0,05).Resultados:2(8,3por cento)doentes foram classificados no estádio A de Dukes,12(50,0por cento)no B e 10(41,6por cento)no C.Os valores médios do CEA sérico nos doentes com tumores restritos à parede intestinal(A e B de Dukes)foram significativamente menores que os dos doentes com comprometimento linfonodal (p=0,0139).Nos 14(58,3por cento)enfermos com padrão apical de distribuição o valor médio de CEA sérico era de 4,0 ng/ml,enquanto nos 10(41,6por cento)em que havia expressão do tipo citoplasmática o valor médio do CEA sérico era de 31,0 ng/ml(p=0,0002).Independente da graduação histológica,tumores com expressão tecidual do tipo apical apresentavam valores séricos do CEA significativamente menores do que tumores com padrão citoplasmático(p<0.05).Não se encontrou padrão estromal de distribuição.Houve correlação estatisticamente significante entre o padrão de distribuição tecidual, valores séricos do CEA e a classificação de Dukes. Conclusão:os resultados desse estudo permitem concluir que tumores com padrão de distribuição tecidual citoplasmática cursam com valores séricos de CEA significativamente mais elevados que tumores com padrão de distribuição apical.Existe correlação positiva e estatisticamente significante,entre os diferentes padrões de distribuição celular do CEA,seus níveis séricos e o estadiamento da doença.