Tratamiento conservador de fracturas diafisiarias cerradas de tibia en pacientes adultos HEODRA-León 2003- 2005 / Conservative treatment of fractures closed diafisiarias of lukewarm in mature patients HEODRA-León 2003 - 2005

RESUMEN

Durante el período del estudio se atendión un total de 31 casos de fracturas diafisiarias de tibia cerrada en pacientes mayores de 15 años; manejadas conservadoramente; el 67.7 porciento fue manejado con yeso inguinopédico, el 12.9 porciento con yeso bipolar, 9.7 porciento con fijador externo, 6.5 porciento con bota de sarmiento y el 3.2 porciento con tracción esqueletal más yeso. Tomando en cuenta las características biodinamicas de las fracturas, el mecanismo indirecto se presentó en el 58.1 porciento de los casos, en relación al sitio antómico el tercio medio representó el 61.3 porciento. Al tomar en cuenta el número de fragmentos las fracturas bifragmentarias representaron el 87.1 porciento, llama la atención que el caso clasificado como fractura conminuta fue manejada con yeso bipolar; según el trazo de las fracturas los más frecuentes fueron las oblicuas y transversas con el 51.6 porciento y32.3 porciento respectivamente. En cuanto a las complicaciones registradas en este estudio se encontró que el 32.3 porciento presento algún tipo de complicación, sin embargo solo el 12.9 porciento requiere tratamiento quirúrgico como consecuencia de su complicación siendo estos cuatro casos, uno por infección posterior a la colocación de yeso bipolar que desarrolla periostitis y absceso de los tejidos blandos manejandose posteriormente con placas de osteosintesis. Los resultados en el tratamiento de las fracturas diafisiarias se deben valorar a través de la mejoría clínica y con controles radiológicos periódicos, que nos permiten valorar el grado de consolidación en este caso los pacientes que revelan consolidación en los primero siete meses representan el 80.6 porciento del total de casos