Hepatitis isquemica / Ischemic hepatitis
Medicina (B.Aires)
; 66(5): 453-456, 2006. tab, ilus
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-451716
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
La hepatitis isquémica es una complicación sumamente infrecuente de cirugía cardiovascular. Las biopsias muestran necrosis centrolobulillar. El término de hepatitis fue propuesto debido al aumento de transaminasas similar a aquellas de origen infeccioso, e isquémica por falla en la perfusión hepática. Posteriormente se definió el término de hepatitis isquémica como cuadro de elevación aguda y reversible(dentro de las 72 horas) de transaminasas de hasta 20 veces el valor normal, asociado a trastornos en la perfusión hepática, luego de haber excluido otras causas de hepatitis aguda o daño hepatocelular. Se describe elcaso de un paciente de 53 años que consulta por dolor epigástrico de 12 h de evolución sin fiebre, náuseas nivómitos, resistente a la medicación. Tenía antecedentes inmediatos de reemplazo de válvula aórtica, y estabaanticoagulado. Evolucionó con shock y fallo multiorgánico. El examen evidenció marcada ictericia y signos detaponamiento pericárdico, asociado a un aumento considerable de enzimas hepáticas. Un ecocardiograma informósignos de taponamiento cardíaco y ausencia de disección aórtica. Se decidió pericardiocentesis, extrayéndose 970 cc. de líquido sanguinolento, y hemodiálisis, con notable mejoría de su estado hemodinámico. Los valores enzimáticos disminuyeron. Los marcadores virales fueron negativos
ABSTRACT
Ischemic hepatitis is an uncommon cardiovascular surgery complication. Hepatic biopsies show centrolobulillar necrosis. The term hepatitis was proposed because of a raise in hepaticenzymes similar with infectious disease, and ischemic because of failure in hepatic perfusion. Ischemic hepatitis was then defined as an acute and reversible elevation of hepatic enzymes (within 72 h), associated with disturbance in hepatic perfusion after excluding other causes of acute hepatitis. A 53 year-old male presentedcomplaining of a 12 h epigastric pain, without nausea or vomiting, resistant to medication. He underwent an aortic valve replacement and was under anticoagulation. He suddenly developed shock and multiorgan failure. Jaundice and cardiac tamponade signs were present, associated with elevated hepatic enzymes. A transthoracicechocardiography accounted for cardiac tamponade signs. A pericardiocentesis was performed, removing 970 cc of hemorrhagic fluid, and hemodialysis, with improvement of his hemodynamic status. Hepatic enzymes improved. Viral markers were negative
Buscar no Google
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Hepatite
/
Isquemia
/
Fígado
Tipo de estudo:
Etiology_studies
Limite:
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Medicina (B.Aires)
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Article