Insuficiência renal aguda pela hemodiluição acentuada na revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea / Acute renal failure marked by hemodilution in revascularization myocardial with cardiopulmonary with extracorporeal circulation

RESUMO

A insuficiência renal aguda (IRA) é complicação frequente no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. Apresenta incidência de 7 a 31 %. O menor hematócito (MNHT) durante a circulação extracorpórea foi identificado como fator de risco para disfunção renal em cirurgia cardíaca. O objetivo deste estudo é determinar se diferentes níveis de MNHT durante a CEC são relacionados à disfunção renal no pós-operatorío de cirurgia cardiovascular. Material e Métodos: Estudo prospectivo, observacional realizado em pacientes adultos consecutivos submetidos a revascularização do miocárdio. A função renal pré-operatório foi determinada pelo creatinina sérica pré-operatória (CrPré). A creatinina pico pós­-operatória (CrPós) foi determinada como sendo o maior valor de creatinina sérica no pós-operatório. A diferença em percentual da creatinina (%deltaCr) foi definida como a diferença da CrPré e CrPós representada em porcentagem da CrPré. O MNHT durante a CEC foi definindo como o menor valor de hematócrito durante a CEC. Os pacientes foram divididos em grupos de MNHT durante a CEC. Os grupos determinados foram 1 menor que 23%,2 entre 23,1 a 28% e 3 maior que 28,1 %.