Osteonecrosis avascular maxilar: guías de prevención para pacientes tratados con bifosfonatos / Avascular necrosis of the jaw: prevention guidelines for patients with biphosphonates treatment

RESUMEN

Los bifosfonatos conforman un grupo de medicamentos que se utilizan desde hace unos 30 años para resolver diferentes condiciones que afectan la calidad del hueso de soporte. El uso actual es masivo, por tiempos prolongados y los esquemas de dosis grandes e intermitentes, de productos de alta potencia anti-resortiva ósea se asocian con la aparición de nuevos eventos adversos como la osteonecrosis de mandíbula (ONM). La ONM es sin embargo poco frecuente, se ha visto en el 0,8 por ciento de los pacientes con cáncer y factores de riesgo, tratados con productos intravenosos, dosis altas por tiempos de 3 o más años. Este evento es casi anecdótico con los esquemas orales intermitentes, en pacientes con osteoporosis, e inexistente cuando se utilizan diariamente productos de potencia anti-resortiva ósea moderada, por la vía oral y períodos de hasta un año. Aquí se resumen algunas recomendaciones elementales para que el odontólogo identifique los casos con riesgo y prevenga la aparición eventual de ONM.