Doença arterial coronariana e vivência de perdas / Coronary artery disease and experiences of losses

RESUMO

FUNDAMENTO Na literatura, a depressão aparece associada a doenças cardiovasculares. A partir da experiência clínica, observou-se a categoria vivência de perdas associada à instalação e ao desenvolvimento da coronariopatia. A vivência de perdas, desencadeada por evento(s) significativo(s) apontado(s) pelo paciente, implica em processo de luto, remetendo-o aos fatores psicossociais predisponentes ao adoecer. OBJETIVO: Investigar vivência de perdas por meio da avaliação do estado de luto e de depressão, e verificar a relação entre ambos, em pacientes internados com doença arterial coronariana. MÉTODOS: Avaliaram-se 44 pacientes internados, com os diagnósticos de infarto agudo do miocárdio ou angina, de 33 a 65 anos, 50 por cento homens e 50 por cento mulheres. Foram utilizados dois instrumentos entrevista semi-estruturada para investigação de vivência de perdas e avaliação do estado de luto, e inventário de depressão de Beck para avaliação de depressão. Os resultados foram relacionados pelo programa Statistical Package for Social Sciences, versão 11.0. RESULTADOS: O estado de luto pode ser identificado em 66 por cento dos casos, com significativa relação entre luto e depressão (p < 0,05). Observou-se ainda que 100 por cento das pessoas com depressão grave apresentam luto. O evento significativo referido com mais frequência foi morte de familiares (47 por cento) e de pessoa próxima (13 por cento), totalizando 60 por cento dos eventos relatados por 84 por cento dos participantes. De acordo com os resultados obtidos pelo inventário de depressão de Beck, 48 por cento encontram-se em estado de depressão. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que a categoria vivência de perdas deve ser utilizada como indicativo de fator psicológico predisponente às manifestações da doença arterial coronariana (DAC), apontando para a relação entre luto e depressão.

ABSTRACT

BACKGROUND: In literature, depression is associated with cardiovascular diseases. From clinical experience, we observed that the psychological category "experience of loss" was associated with the onset and development of coronary heart disease. The experience of loss caused by self-reported significant event(s) leads to grief and the psychosocial factors which predispose the patient to diseases. OBJECTIVE: To study the impact of the experience of loss by investigating the relationship between mourning and depression, in hospitalized patients with coronary heart disease. METHODS: 44 inpatients (50 percent men and 50 percent women, aged 33 to 65 years), with a diagnosis of acute myocardial infarction or angina, were evaluated. Two instruments were used a semi-structured interview, for investigating the experience of loss and evaluating the state of grief; and the Beck Depression Inventory, for measuring the severity of depression. The results were expressed using the computer program Statistical Package for Social Sciences version 11.0. RESULTS: 66 percent of the patients were in mourning, the relationship between mourning and depression was significant (p<0,05), and we verified that 100 percent of the patients who had serious depression were in mourning. The most frequent self-reported significant event was death of a family member (47 percent) and death of a close person (13 percent), totaling 60 percent of the events, reported by 84 percent of the participants. According to the results of Beck Depression Inventory, 48 percent of them had depression. CONCLUSION: This study suggests that the psychological category "experience of loss" should be used as an indicator of the existence of psychological factors that could predispose the patient to CAD, and also confirms the relationship between a state of mourning and depression.