Heterogeneidade clínica e coexistência das neuropatias diabéticas: diferenças e semelhanças entre diabetes melito tipos 1 e 2 / Clinical heterogeneity and coexistence of diabetic neuropathies: difference and similarities between types 1 and 2 diabetes mellitus
Arq. bras. endocrinol. metab
; Arq. bras. endocrinol. metab;53(7): 818-824, out. 2009. tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-531695
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Estudar a heterogeneidade e a coexistência das neuropatias no diabetes melito tipos 1 (DMT1) e 2 (DMT2).MÉTODOS:
Foram avaliados 74 DMT2 e 20 DMT1 em relação à idade (anos), tempo de diagnóstico do DM (TDDM, em anos), índice de massa corpórea (IMC, kg/m²), HbA1c e tipo de neuropatia (critérios da American Diabetes Association).RESULTADOS:
DMT1 era mais jovem (32,7 ± 11 versus 56,9 ± 10,3; p = 0,0001), com maior TDDM (17,1 ± 9,7 versus 10,4 ± 6,8; p = 0,003) e menor IMC (23,6 ± 3,8 versus 28,4 ± 5,3; p = 0,0005). A neuropatia autonômica cardiovascular (NAC) (60 por cento versus 32,4 por cento; p = 0,02) e a coexistência desta com polineuropatia (PND) (62,5 por cento versus 33,3 por cento; p = 0,03) foram mais prevalentes no DMT1; a PND dolorosa crônica (PNDDC) (60,8 por cento versus 30,0 por cento; p = 0,009) o foi no DMT2. A HbA1c (p = 0,04) foi preditiva de PND em ambos os grupos. O TDDM (p = 0,03) e a PNDDC (p = 0,003) foram preditivos de NAC no DMT1. A idade (p = 0,0004) teve valor preditivo para PNDDC no DMT2.CONCLUSÕES:
As neuropatias apresentam distribuição heterogênea no DMT1 e no DMT2. Com exceção do controle glicêmico, os fatores relacionados a essa complicação diferem de acordo com o tipo de diabetes.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the heterogeneity and the coexistence of diabetic neuropathy (DNP) in type 1 (T1DM) and 2 (T2DM) diabetes mellitus.METHODS:
74 T2DM and 20 T1DM patients were evaluated according to age (years), time from diagnosis of diabetes (TDD, years), body mass index (BMI, kg/m²), HbA1c and DNP type (American Diabetes Association criteria).RESULTS:
T1DM was younger (32.7 ± 11.0 versus 56.9 ± 10.3; p = 0.0001), leaner (BMI 23.6 ± 3.85 versus 28.4 ± 5.3; p = 0.0005) and they had longer TDD (17.1 ± 9.7 versus 10.4 ± 6.8; p = 0.003). Cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) (60 percent versus 32.4 percent; p = 0.02) and its coexistence with polyneuropathy (PN) (62.5 percent versus 33.3 percent; p = 0.03) were more common in T1DM. Chronic painful polyneuropathy (CPP) was more prevalent in T2DM (60.8 percent versus 30.0 percent; p = 0.009). Logistic regression showed HbA1c as an independent variable related to PN (p = 0.04) in both groups. TDD (p = 0.03) and CPP (p = 0.003) were related to CAN in T1DM. Age (p = 0.0004) was related to CPP in T2DM.CONCLUSIONS:
The DNP have shown a heterogeneity distribution in type 1 and type 2 diabetes mellitus. The related factors to different phenotypes of this complication, apart from hyperglycemia, may be variable between these two types of diabetes mellitus.Palavras-chave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Polineuropatias
/
Diabetes Mellitus Tipo 1
/
Neuropatias Diabéticas
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
Pt
Revista:
Arq Bras Endocrinol Metabol
/
Arq. bras. endocrinol. metab
/
Arq. bras. endocrinol. metabol. (Online)
/
Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia
/
Endocrinologia & metabologia
Assunto da revista:
ENDOCRINOLOGIA
/
METABOLISMO
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Article