Mortalidad y factores de riesgo asociados a depresión cardio-respiratoria prolongada al nacer / Mortality and associated factors of risk to prolonged cardiorespiratory depression when being born

RESUMEN

Existe mayor mortalidad y morbilidad entre los recién nacidos (RN) que mantienen una depresión cardiorrespiratoria a los cinco minutos de vida a pesar de las maniobras de reanimación. Objetivos: individualizar los factores de riesgo que se asocian a esta condición. Pacientes y método: se estudian los recién nacidos con Apgar menor o igual a tres en el período de enero 2003 a mayo del 2004. Se separan en dos subgrupos. Aquellos que se recuperan con maniobras de reanimación y aquellos RN que mantienen la depresión cardiorrespiratoria a los cinco minutos . Las variables estudiadas fueron peso de nacimiento, edad gestacional (EG) en semanas, la relación entre EG y peso, edad materna, multiparidad, morbilidad materna, factores fetales y ovulares. Resultados. De un total de 1705 RN, 64 RN presentan Apgar menor o igual a tres al minuto de vida. 22 RN ( 34,4 por ciento) no mejoran con las maniobras se reanimación a los 5 minutos. De las variables estudiadas son estadísticamente significativas para mantener una depresión severa al nacer, el extremo bajo peso de nacimiento, edad gestacional baja y la condición de ser pequeño para la edad gestacional (PEG). La mortalidad en este grupo es significativamentemayor. Conclusión Los RN que mantienen depresión a los cinco minutos tienen un peso de nacimiento y EG significativamente menor que aquellos que se recuperan con las maniobras de reanimación y tienen mortalidad significativamente mas alta.

ABSTRACT

A high rate of morbidity and mortality is present among newborns that maintain a cardiorespiratorydepression at five minutes of life in spite of resuscitation maneuvers. Therefore, it is important to know whichrisk factors are associated with this condition. In the time period between January 1, 2003 and May 1, 2004 there was a total of 1,705 alive newborns. Of these 64 (3,75 percent)had an Apgar score of three or less at a minute of life. Among these there were 22 newborns (34,4 percent) that did not improve with resuscitation maneuvers at 5 minutes of life. Amongst the studiedfactors stand out that newborns that presented prolonged depression had birth weight and gestational age significantly lower than those who recover with resuscitation maneuvers. The newborns with cardiorespiratory depression at 5 minutes of life havealmost twice the mortality rate of those born depressed but that improve before 5 minutes of life.