Fatores de risco associados ao parto pré-termo em hospital de referência de Santa Catarina / Risk factors associated with pre-term labors in a reference hospital in Santa Catarina

RESUMO

Introdução: O parto pré-termo é um dos grandes problemas de saúde pública, que pouco evoluiu com o avanço da medicina, contribuindo com elevados números para a morbimortalidade infantil. Estudos epidemiológicos têm evidenciado o papel de diversos fatores de risco para a prematuridade, desde pré-natais, ginecológicos, sociais e maternos como raça, idade da mãe, fumo, estado civil, tipo de ocupação. O objetivo deste estudo foi relacionar exposição materna aos fatores de risco para partos pré-termo no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão (SC), no período de junho a novembro de 2008. Metodologia: Estudo caso-controle. Foram incluídas 192 puérperas que tiveram parto pré-termo como casos e com parto a termo como controles 21. Para verificar a associação dos fatores estudados à prematuridade, realizou-se a análise de regressão logística múltipla através do programa SPSS 8.0 e foram considerados fatores de risco as razões de chance (OR) >1.0 com intervalo de confiança de 95% significativo. Resultados: Após análise de regressão logística, os seguintes itens apresentaram associação com parto prematuro independente do efeito das outras variáveis ausência de companheiro fixo (OR 7,92), parto pré-termo anterior (OR 11,68), infecção urinária na gestação (OR 4,12), pielonefrite (OR 65,71), vaginose na gestação (OR 21,83), intercorrências na gestação (OR 28,98), sangramento na gestação (OR 14,29) e gestação gemelar (OR 10,85). Conclusão: Ausência de companheiro fixo, parto pré-termo anterior, infecção urinária na gestação, pielonefrite, vaginose bacteriana na gestação, intercorrências gestacionais, sangramento durante a primeira metade da gestação e gestação gemelar são fatores de risco estatisticamente significantes para parto pré-termo.

ABSTRACT

Introduction: Pre-term labor is a major problem of public health that has been little improved by the advances in medicine and has contributed to increase the infant morbidity/mortality rates. Epidemiological surveys have evidenced the role of many prenatal, gynecological and social risk factors in prematurity, as well as maternal risk factors like mother’s race, age, smoking, marital status, and occupation type. The aim of this study was to investigate maternal exposure to risk factors for pre-term labor in the Hospital Nossa Senhora da Conceição in Tubarão (SC) in the Jun-Nov 2008 period. Methods: A case control study. A total of 192 mothers were included, those who had pre-term labor as cases and those who had term labor as controls (21). The studied factors’ association with prematurity was calculated by multiple logistic regression using software SPSS 8.0. An odds ratio (OR) >1.0 was considered as risk factor, with confidence interval of 95% as significant. Results: The logistic regression showed that the following items were associated with pre-term labor independently of the effect of other variables Absence of a steady partner (OR 7.92), previous pre-term labor (OR 11.68), urinary infection during pregnancy (OR 4.12), pyelonephritis (OR 65.71), vaginosis during pregnancy (OR 21.83), intercurrences during gestation (OR 28.98), gestational bleeding (OR 14.29) and twin pregnancy (OR 10.85). Conclusion: Lack of a steady partner, previous pre-term labor, urinary infection during pregnancy, bacterial vaginosis during pregnancy, gestational intercurrences, early gestational bleeding, and twin pregnancy are statistically significant factors for preterm labor.