Abordaje quirúrgico de la obesidad / Surgical approach of obesity

RESUMEN

En la obesidad mórbida, los tratamientos conservadores conocidos están condenados al fracaso en más del 97% de los casos. Su tratamiento quirúrgico persigue el objetivo de controlar la enfermedad a largo plazo reduciendo los riesgos y mejorando las comorbilidades. El candidato a cirugía bariátrica es un enfermo de alto riesgo con obesidad mórbida de más de cinco años de evolución, con riesgo quirúrgico aceptable, estabilidad psiquiátrica y compromiso evidente con el programa de tratamiento. La evaluación prequirúrgica debe ser exhaustiva. El manejo de estos enfermos debe ser multidisciplinario, siendo los cambios conductuales los verdaderos responsables de un buen resultado alejado. En dicho contexto, la cirugía bariátrica posee baja morbimortalidad, la cual está determinada por la condición clínica del paciente. En este artículo, el autor describe sencillamente las técnicas restrictivas y malabsortivas de uso más frecuente, su efectividad y su riesgo de complicaciones.