Tratamento da fibrilação atrial na emergência / Atrial fibrillation treatment in the emergency room
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 20(3): 286-301, jul.-set. 2010. tab, graf
Article
em Pt
| LILACS, SES-SP
| ID: lil-574276
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca sustentada mais frequente, afetando aproximadamente 0,7 por cento da população mundial. Nos Estados Unidos, estima-se em 2,2 milhões os portadores de fibrilação atrial atualmente, acarretando aumento do risco de eventos tromboembólicos em sete vezes em relação à população normal. Dados oficiais do Sistema Único de Saúde (SUS) demonstram que a fibrilação atrial é a quinta maior causa de internação e acomete quase 10 por cento da população atendida por serviço especializado em cardiologia. É necessário então que os médicos das salas de emergência estejam devidamente preparados para fazer o diagnóstico, realizar o atendimento na fase aguda e orientar os pacientes para o tratamento a longo prazo. Felizmente houve expressiva melhora dos equipamentos que dão suporte ao diagnóstico e ajudam na reversão da fibrilação atrial. O índice de sucesso da reversão no pronto-socorro é superior a 85 por cento, sendo o camindo escolhido pela maioria dos pacientes quando percebem uma crise pela primeira vez ou nas ocorrências. Existem poucos medicamentos para reversão da fibrilação atrial no mercado nacional, pois vários diexaram de ser comercializados, mas o treinamento na cardioversão elétrica tem sido a grande estratégia no atendimenton de emergência. O risco de tromboembolismo está muito bem definido e é de conhecimento geral, reduzindo muito suas complicações. Além disso, de acordo com as modernas diretrizes, diante de recorrências o médico pode orientar o paciente quanto ao tratamento definitivo pela ablação por radiofrequência, cujo grande avanço nos últimos anos, com melhora progressiva dos resultados, está mudando significativamente a evolução dessa tão prevalente e temida arritmia cardíaca.
ABSTRACT
Atrial fibrillation is the most frequent sustained cardiac arrhythmia, affecting approximately 0.7 per cent of world population. In the United States, there is an estimated 2.2 million patients with atrial fibrillation today, leading to a 7-fold increase of the risk of thromboembolic events and therefore increased morbidity and mortality. Official data of the Brazilian Unified Health System (SUS) indicate atrial fibrillation as the fifth leading cause of hospitalization, affecting nearly 10% of the population seen at specialized cardiology services. Therefore emergency care physicians must be properly prepared to make the diagnosis and to instruct patients about long-term therapy. Fortunately, there has been a significant improvement of the devices used to support the diagnosis and revert atrial fibrillation. The success rate of atrial fibrillation reversion in the emergency room is greater than 85 per cent, and is the preferred option by most patients when they identify a crisis for the first time, or in recurrences. There are few drugs available for atrial fibrillation reversion in the domestic market, because many of them are no longer commercialized, but electrical cardioversion training has been the main strategy in the emergency care. The risk of thromboembolism is well characterized and well known, greatly reducing its complications. Moreover, according to the latest guidelines, in cases of recurrences physicians should inform patients about definitive therapy by radiofrequency ablation, whose evolution and progressively improved results have significantly changed the evolution of this highly prevalent and feared cardiac arrhythmia.
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Índice:
LILACS
Assunto principal:
Arritmias Cardíacas
/
Fibrilação Atrial
/
Tromboembolia
/
Cardioversão Elétrica
/
Tratamento de Emergência
Tipo de estudo:
Guideline
/
Prognostic_studies
Limite:
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2010
Tipo de documento:
Article