Tratamento ortodôntico cirúrgico do padrão III: relato de caso clínico / Orthodontic-surgical treatment of pattern III: case report

RESUMO

O tratamento ortodôntico cirúrgico das más oclusões do Padrão III visa corrigir não somente a oclusão, mas especialmente, a desarmonia facial. Sendo assim, o diagnóstico deverá priorizar a face, identificando a localização e gravidade do problema, de acordo com o gênero, idade e etnia. Quando é diagnosticada uma atresia real da maxila em um paciente adulto Padrão III, a expansão maxilar cirurgicamente assistida está indicada previamente à correção cirúrgica da discrepância sagital, seguida pelo tratamento ortodôntico descompensatório, que objetiva criar uma condição oclusal condizente com a desarmonia facial. Isto oferece ao cirurgião a chance de mudar, significativamente, as relações faciais. O presente artigo tem por objetivo ilustrar, por meio de um caso clinico, a sequência de tratamento de um paciente adulto Padrão III, deficiência maxilar moderada. O tratamento envolveu expansão maxilar cirurgicamente assistida, seguida pela ortodontia descompensatória, reabilitação protética e, por fim, cirurgia ortognática de avanço maxilar, o que permitiu ao paciente uma condição de normalidade oclusal e facial.

ABSTRACT

The orthodontic-surgical treatment of Pattern III malocclusions aims to correct not only the occlusal error, but specially, the facial disharmony. Thus, the diagnosis should prioritize the facial esthetics, identifying the localization and the severity of the problem, according to the gender, age and race. When a true narrowing of maxilla is diagnosed in Pattern III adult patient, the surgical assisted rapid maxillary expansion is indicated previously to the surgical correction of the sagittal discrepancy, followed by the decompensation orthodontic treatment, that aims to create an occlusal condition compatible to the facial disharmony. This promotes a chance of remarkable change by the surgeon during the correction of facial relationships. The present paper aimed to illustrate by a case report, the treatment sequence of an adult Pattern III patient with moderate maxillary deficiency. The treatmentinvolved surgical assisted maxillary rapid expansion, followed by decompensation orthodontics, prosthodontic rehabilitation and, eventually, orthognathic surgery for maxillary advancement, which allowed the patient to gain a normal occlusal and facial condition.